文档介绍：1、***甘油:对冠心病病人来说,***甘油就是一种急用药,常常被称为“救命药”,只要舌下含服一片,就可以在一两分钟之内,迅速扩张血管,改善供氧,进而达到缓解疼痛的目的。而且副作用小,即使没有被确诊为冠心病的人,一旦出现胸痛,也可以服用。 2、血管紧张素转换酶抑制剂/醛固***受体拮抗剂:此类药物具有心血管保护作用,能够减轻冠状动脉内皮损伤,具有抗炎作用,促进血管扩张、抗血栓、抗凝集等效用。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其就是那些使用β受体阻滞剂与***甘油不能控制缺血症状的高血压患者,应当使用此类药物。常用药物有:依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2、5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。但用药过程中要注意防止血压偏低。如出现明显的干咳副作用,可改用醛固***受体拮抗剂(沙坦类)。 3、***酯类药物:其作用机理就是通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加心脏侧支循环血流,使心绞痛得到缓解。另外,它还有降低血小板粘附等作用。本类药物主要有:***甘油、***异山梨酯(消心痛)、5-单***异山梨酯、长效***甘油制剂(***甘油油膏或橡皮膏贴片)等。***酯类药物就是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。心绞痛发作时可以舌下含服***甘油或使用***甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。***酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时服药,以减少耐药性。 4、***异山梨酯:与***甘油相似,***异山梨酯同样能够起到扩张动、静脉血管,缓解心绞痛症状的作用。不同的就是,***异山梨酯作用时间较长,起效较慢,通常不作为急救药物使用。只有使用***甘油不见效,或极少数对***甘油过敏的患者才能使用。 5、阿司匹林:阿司匹林能够作用于血小板,控制其聚集形成斑块,每天100毫克左右,长期服用,可以大大降低出现血栓的几率。 6、β-阻滞剂:由于β受体阻滞剂能减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力,从而降低病人的氧耗量,减少因用力、激动引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作,提高病人运动耐量。同时β受体阻滞剂具有抑制交感神经过度活动的作用,减少由此引发的严重的甚至致命的心律失常。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂就是稳定型心绞痛病人的一线用药。对不稳定型心绞痛的病人,可以降低急性心肌梗死的发生率,就是非抗血小板治疗的首选药物,与***酯类药物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率,也就是心梗后及介入治疗后应长期坚持服用的药物。常用药物有:美托洛尔(50~100毫克/日)、阿替洛尔(25~50毫克/日)、比索洛尔(康可)(2、5-5毫克/日)与兼有α受体阻滞作用的卡维地洛(6、125-12、5毫克/日)、阿罗洛尔(阿尔马尔)(10毫克/日)等。上述药物可选用其中一种。 7、调脂治疗:调脂治疗就是指对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯这三个指标进行调节,以提高高密度脂蛋白,降低胆固醇与甘油三酯,从而稳定冠状动脉病变处脂质斑块,防止其破裂及斑块继续增大,甚至使脂质斑块消减。因此,适用于所有冠心病患者。冠心病病人应当改变不良的生活****惯,戒烟,低脂饮食,减轻体重,适当运动,常规测血胆固醇水平。对伴有高脂血症的病人,在改变生活****惯基础上