文档介绍:红星幼儿园新生报名表姓名性别年龄幼贴幼儿身份证号申请班级儿照片处户口所在地:省市区镇情(1寸彩照)常联络人:□父母□爷爷奶奶□外公外婆□保姆□其他况联系电话家家长姓名工作单位办公电话手机庭父情母况家庭详细地址家庭电话请家长仔细阅读本备注事一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件,您希望(请选择):1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。()2、委托幼儿园边采取措施边告知家长。()宜,本着对孩3、先告知家长,由家长决定怎么办。()4、紧急联络人电话:子和学校负责的态度,如实二、您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病骨折肾病腮腺炎癫痫心填写,如因填脏病、风疹贫血其他(请写明疾病名称)___________、____________写情况不明或三、对哪些食物过敏?()主要是:_______________四、对哪些药物过敏?)主要是:(_______________不实所造成的五、保健要点(‘√’或‘×’):儿童病情延误AB、是否有过入厕训练()、午睡时是否使用尿布()或救治措施不C、是否自己吃饭()D、是否会穿***服()E、是否挑食()喜食____________厌食__________力而形成成果的,责任由填写者自负F、午睡是否有特殊****惯:():___________________我对以上事项均已知晓、认可,并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。填表人签名:温馨嘱托:1、为保护幼儿安全,接送幼儿原则上应由父母、爷爷奶奶或外公外婆接送。如有特殊情况请别人代接孩子,必须严格按照幼儿园规定,家长提供委托电话或便条,委托人在接送时一定要跟班主任打招呼,并签好字。2、严禁幼儿携带不安全物品入园,以免发生意外,在园时间不在幼儿身上存放钱或贵重物品,若有遗失,我园概不负责。3、入园后,学期中途离园或请假,学费不退。4、您对幼儿园、班级、教师工作及促进孩子成长等方面的建议和意见:此表格为幼儿报名时由父母或监护人填写,由园办公室保存。登记日期;年月日