气胸完整ppt课件.ppt

文档介绍：气胸湖北省中山医院呼吸内科杨畅精选概述病因和发病机制临床表现影像学检查诊断和鉴别诊断治疗教学内容精选概述当气体进入不含气体的密闭胸膜腔造成积气状态时,称为气胸发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍精选气胸分类精选诱因航空、潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境机械通气压力过高抬举重物用力过猛,剧咳、屏气、甚至大笑精选病因及分类原发性自发性气胸继发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青壮年,常规X线检查肺部无显著病变,但可见胸膜下大疱(pleuralbleb),多在肺尖部多见于有基础肺部病变者各种原因引起肺气肿泡或肺大疱破裂肺组织疾病破坏至胸腔月经期气胸精选临床类型闭合性(单纯性)气胸胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进入胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时可为正压亦可为负压,视气体量多少而定。抽气后压力下降而不复升,表明其破裂口不再漏气精选临床类型交通性(开放性)气胸破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在0cmH2O上下波动;抽气后可呈负压,但观察数分钟,压力又复升至抽气前水平精选张力性(高压性)气胸破裂口形成单向活瓣或活塞作用,吸气时活瓣开启,气体进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭胸膜腔内气体不能排出,胸膜腔内压持续升高,抽气后压力暂下降而又很快复升。精选小结:各型自发性气胸的特点精选