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体检指标解读部分肿瘤标志物的解释.ppt

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体检指标解读部分肿瘤标志物的解释.ppt

上传人:sunhongz2 2020/6/3 文件大小:5.07 MB

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文档介绍

文档介绍:部分肿瘤标志物的解释**医科大学第一附属医院核医学科肿瘤标志物(TumorMarkers,TM)是指示体内肿瘤存在并反映其一定的生物学特性的生化物质。通过测定其存在或含量,对于肿瘤可辅助诊断、分析病情、指导疗效、监测术后复发或转移及判断预后具有极大的意义。但迄今为止没有一种TM能对肿瘤有百分之百的特异性,多数项目缺乏定位诊断价值,而一些良性疾病也可以出现不同程度的阳性反应,即使是恶性肿瘤本身也可因其发生与发展过程中的种种因素而出现一过性或阶段性的阴性反应。目前一致推荐:动态追踪观察+多项TM联合检测,并结合临床进行综合判断,这是早期发现肿瘤诊断阳性率的最佳措施。甲胎蛋白(alpha-fetoprotinAFPAfp)正常参考值:<:%肝细胞癌AFP增高,多持续性升高,。:精原细胞瘤很少增高,其它肿瘤70%,卵黄囊肿瘤100%升高。,AFP明显升高,,疗效观察,预后判断。,羊水中AFP也可升高。。癌胚抗原(CarcinoembryonicantibodyCEA)正常参考值:<:(在良恶性疾病的测定中有交叉),、转移的早期诊断,乳腺癌,肺癌,胃癌,。敏感度腺癌>鳞癌>低分化癌。,CEA可轻度增高。,腹水,。血清铁蛋白(serumferritinSF)正常参考值:男:30—400ng/ml女:15—150ng/mlSF是广谱的TM,与其它TM联合检测可提高恶性肿瘤的检出率,其值降低是诊断缺铁性贫血的灵敏指标。它作为广谱TM多用于各种恶性血液病,肝癌,肺癌,胰腺癌等恶性肿瘤的诊断。在良性肝病中,SF值还可作为判断肝功能受损的指标。血清标本绝对禁止溶血!糖类抗原-125(CA-125)正常参考值:<:CA-125是卵巢上皮细胞癌最灵敏和特异的指标,它主要存在于卵巢及生殖系统肿瘤组织中,、浆液性囊性癌诊断较灵敏,,如内膜样癌,粘液性囊性癌,,恶性纤维上皮癌,生殖细胞癌均有明显升高。、观察疗效具有重要价值。。糖类抗原15-3(CA-153)正常参考值:<:CA-153是一种与人类乳癌相关的抗原,主要存在于乳腺,卵巢和子宫内膜,,,+CA-153联合检测。,-153也可升高。糖类抗原19-9(CA19-9)正常参考值:<:CA19-9为胰腺癌、胆管癌患者血清中存在的一种特异性抗原,、胆管癌的阳性检出率分别达91%%,具有一定的特异性。,胃癌,肝癌也有较高的检出率。,判断有无复发有价值。糖类抗原72-4(CA72-4)正常参考值:<:升高见于:(较高敏感性)、结直肠癌、(胃炎、肠炎等,约占7%)(约占4%)。CA72-4、CA19-9、CEA联合测定,升高诊断胃癌,%.前列腺特异抗原(prostatespecificantigen,PSA)正常参考值:<:PSA由前列腺上皮细胞分泌,储存在胞浆内,目前认为PSA是特异性高、敏感性强的诊断前列腺癌不可缺少的首选TM。、。,单纯前列腺肥大可有轻度升高。