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腹壁疝的治疗.ppt

上传人:相惜 2020/6/3 文件大小:6.58 MB

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文档介绍

文档介绍:,为2%-11%.无自愈可能其发生率,、慢性消耗性疾病、低蛋白血症、贫血、营养不良、过度肥胖、腹水、使用肾上腺皮质激素、并发代谢性疾病等局部因素切口感染是切口疝最主要的病因,据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5—10倍,直切口多于横切口。促发因数张力增加及受力不均;骤升性高压或持续高压;.重视伤口愈合切口疝形成的关键原因切口疝的发生与切口感染,愈合不良有密切关系如切口获得一期愈合,切口疝的发病率通常在1%以下如切口发生感染,则发病率可达10%伤口裂开者甚至可高至30%切口感染引起的腹部切口疝占全部病例的50%-----77%脐上中线脐下中线脐上下中线切口疝部位侧腹壁切口疝-----17%肋缘下区腹股沟区肋髂间区髂部疝-----------6%依据腹壁缺损的大小中切口疝3-5CM小切口疝<3CM大切口疝5-10CM巨大切口疝≥,均需手术治疗。,要进行积极的术前准备后再选择手术时机。手术方式有开放性手术、腹腔镜手术外科手术是治愈切口疝的唯一办法。.切口疝修补方法的选择和复发率直接缝合缺损法:切除疝囊及其周围的瘢痕组织,利用坚实而健康的肌腱膜缝合关闭缺损,适用于腹壁缺损小于3cm的切口疝;复发率可达31%∼49%自体组织移植修补法:利用自体的皮肤、筋膜作为修补材料,因其易感染,手术范围大而对取材部位不利,目前已被淘汰开腹无张力网片修补又称合成材料修补法:利用人工合成材料修补腹壁缺损;复发率0%∼10%腹腔镜下应用补片修补:通过腹腔镜技术后入路利用人工合成补片材料修补腹壁缺损。复发率1%∼9%.™生物补片聚丙烯材料CovidenSurgipro™Mesh聚丙烯网片CovidenParietene™Mesh聚丙烯网片或轻量聚丙烯网聚脂材料CovidenParietex™positeMesh聚酯防粘连补片组织相容性舒适感和顺应性耐受感染的能力强度(抗张拉力的持续时间).

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