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妊娠高血压综合征的健康教育及护理措施.doc

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文档介绍

文档介绍:妊娠高血压综合征健康教育及护理措施妊娠高血压综合征是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿与蛋白尿,是产科重要并发症。特别是重度妊高症,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,直接影响母婴生命与生存质量,是孕产妇死亡重要原因之一。采用解痉、扩容、镇静、降压治疗原则,加强临床观察护理,适时终止妊娠,。 1临床资料 ---2014年5月我科住院分娩妊娠高血压综合征病人25例,年龄24岁~35岁;孕周35周~39周;确诊为妊娠高血压综合征病人。 、加强心理护理、基础护理,通过解痉、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠等对症处理后。无一例孕产妇死亡与新生儿死亡。 2、健康教育及护理措施 、产前教育,让产妇及家属了解妊娠高血压综合征对母体与胎儿危害,让产妇重视产前检查,重视自觉症状,预防子痫发生。 、孕期生活要规律,保持心情愉快与足够睡眠。定时测量血压、体重、蛋白尿。血压≥130/90mmHg,踝部、小腿有凹陷性水肿或每周体重增加≥,应减轻工作。左侧卧位,以解除妊娠子宫对下腔静脉压迫,增加回心血量与子宫及胎盘血流灌注,同时对降低血压、促进排尿有着良好作用防止发生胎盘早剥,改善胎儿宫内缺氧。必要时抬高双下肢以减轻肿胀。 、氧气吸入:给予氧气吸入,每天吸氧2次或3次,每次30min。目是增加血氧含量,改善各组织与脏器缺氧状况。 、心理护理:首先建立良好护患关系,鼓励病人与其家属及护理人员进行沟通交流,指导她们认识疾病,积极配合治疗与护理,尽快使病人解除顾虑,帮助病人保持良好心理状态。 、饮食护理:指导病人摄入足够蛋白质、丰富维生素、多纤维素饮食,补充铁剂、钙剂,力求营养均衡。 、观察药物疗效及毒副反应对晚期重度妊娠高血压综合征病人,解痉治疗首选药物为硫酸镁。,治疗剂量血镁浓度为2~3mmol/L,超过3mmol/L时,将出现中毒现象,5mmol/L时,深肌腱反射消失,,>。所以应用硫酸镁时既要注意使血镁达到有效浓度,又要防止由于过量而导致镁中毒。尿量、膝反射与呼吸为镁中毒首要指标,同时要定时检测心律与心率。硫酸镁静脉滴注时,要严格控制输注速度,以1g/h为宜,最快不超过2g/h。还要根据血压随时调整硫酸镁剂量。在输液过程中,若发现呼吸<16/min、膝反射消失、尿量<25mL/h,应汇报医生及时停药,并遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙静脉注射,从而防止中毒反应进一步加重。 、先兆子痫观察与护理:病室应避光,减少刺激,安静,并有专人护理;取出假牙;牙垫置于病人上下齿之间,防止咬伤舌头;保持呼吸道通常,取头低侧卧,以防粘液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道;床栏保护,防撞伤或坠床。在昏迷未清醒时,禁止给予任何饮食与口服药,以防误入呼吸道,导致窒息或肺炎;抽搐时,禁先用硫酸镁肌内注射,因为注射时疼痛刺激即又可诱发抽搐。丈夫在旁陪伴,有利消除患者精神紧张;应用广谱抗生素,以预防感染,特别是肺感染;控制血压:***甘油10~15mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注,以6~8滴,分根据血压适当调整滴数,直到血压控制到满意为止。持续

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