文档介绍：吉西他滨联合奥沙利钳治疗晚期胆囊癌临床对照探究【摘要】目的:观察吉西他滨((GEM)联合奥沙利钳(OXA)组成的GEMOX方案治疗晚期胆囊癌的有效性和安全性。方法:晚期胆囊癌33例随机分成两组,观察组17例采用GEMOX方案,对照组16例采用FAP(***尿嚅呢+阿霉素+顺钳)联合化疗,分别观察和评价其疗效和毒性。结果:观察组部分缓解(PR)5例,无变化(SD)7例,进展(PD)5例,有效率(CR+PR)%;对照组PR4例,SD6例,PD5例,%,两组差异无统计学意义(P>)o观察组与对照组111/IV级中性粒细胞下降分别为3例(%)、6例(%),HI/IV级血小板下降分别为2例(%).1例(%),III/IV级恶心呕吐分别为2例(%).7例(%)o结论:吉西他滨联合奥沙利钥no组成的GEMOX方案静脉化疗对于晚期胆囊癌的疗效与FAP组相当,但毒副反应较轻,患者易于耐受。【关键词】晚期胆囊癌;吉西他滨;奥沙利钳;化学治原发性胆囊癌的发病率在消化道肿瘤中占第5位,恶性程度高,症状不典型,发现时多为晚期[1],手术切除率低[2],对放化疗敏感性差,预后较差。我科自2004年6月、2008年5月期间,将33例晚期胆囊癌患者随机分成两组,分别予吉西他滨(GEM)联合奥沙利钳(0XA)方案和FAP(***尿嚅呢+阿霉素+顺钳)方案进行化疗。,女19例;年龄38〜73岁,。按(1997国际分期标准)全部病例均经病理及影像学检查确诊为原发性胆囊癌IV期,预计生存时间>3个月。其中初诊即为原发性胆囊癌伴肝或腹腔转移13例,术后复发肝或腹腔多发转移20例,有可供评价的肿瘤病灶,Karnofsky评分N60分,无化疗禁忌证。33例患者随机分成两组,观察组17例,男8例,女9例;年龄38'、70岁,中位年龄55岁;对照组16例,男6例,女10例;年龄40〜73岁,中位年龄57岁,两组性别、年龄、病程等指标相似,经统计学处理具有可比性(P>)。,dl、d8o对照组16例给予阿霉素(ADM)30mg/m2静推,dl;***尿嗜咬(5-FU)500mg/m2持续静滴,dl~d5;DDP25mg/m2静滴,dl~d3°每3周1个疗程,每2个疗程结束作疗效评价,如疗效评价为PD,则终止化疗。共化疗2~6个疗程。化疗前常规预防性应用5-HT3受体拮抗剂止吐治疗;如出现III、IV度白细胞降低,给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗。、肝肾功能、心电图等检查。疗效评价,相应进行B超和螺旋CT等检查。客观疗效按照RECIST标准评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(SD)、和进展(PD),以CR+PR为有效,有效者4周后再次检查确认。毒副反应按照美国NCICTC标准评价和判断,分为O~IV度。,计数资料采用x2检验,以P<。,按照RECIST标准,两组均无CR患者,观察