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脑出血的护理观察.doc

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脑出血的护理观察.doc

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文档介绍

文档介绍:脑出血的护理观察摘要目的:提高脑出血患者入院后24小时服务质量,以提高生命的正常状态。方法:对脑出血患者进行用药观察。结果:为抢救争取了时间,预防了各类俳发症的发生,提高了生存质量。结论:枳极的抢救配合对减少饼发症的发生、提高生存质量是十分必要的。关键词脑出血护理观察脑出血是临床常见的多发病,其病死率、致残率占首位。脑出血患者病情相对危重,必须尽快采取救治护理措施,抢救病人生命、降低死亡率,以提高治疗效果及生存质量。通过临床实践将脑出血患者的护理介绍如下:,其中男300例,女性200例,年龄38—85岁。2病因构成高血压325例、占65%动脉粥样硬化占150例,占30%,脑血管畸形20人,占4%,脑动脉瘤5人,占1%。,保证脱水剂的正确使用及早建立有效的静脉通路,以利输注抢救药物和提供生命支持。尽量使用静脉留置针,可保证勿物的快速输入,对于昏迷、躁动等不合作患者同时可减少穿剌次数,减轻病人痛苦。同时减少护士的操作。降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝形成是急性期主要治疗原则⑴,脱水剂的使用至关重要。脱水剂大多采用20%甘露醇、速尿、复方甘油、激素等,通常采用单独或联合用一药。应注意各种脱水剂的用法。20%II'露醇遇冷易折出结晶,需加热溶解并降至常温后使用,以免影响疗效。如合并肾功能不全者,应减少甘露醇用量,使用过程中严密监测肾功能及电解质,注意尿量及尿色变化。发现异常,及时留取标本送检。⑵脑出血急性期患者大多伴有呼吸道防御功能减退,以至吞咽、咳嗽反射减弱或消失。导致呼吸道分泌物排出不畅,误入气管窒息。应使患者平卧,头偏向一侧,定时吸痰。必要时应尽早配合医生行气管插管或气管切开。,避免情绪激动患者一经住院,由于担心疾病的预后,经济负担,环境改变,亲朋过多探视等因素,易引起患者情绪不稳,不利于患者有效休息,进一步增加脑部缺血、缺氧,甚至诱发再发脑出血。我们应将患者尽量安置在安静病房,做好入院宣教,危重患者留1・2位陪人,并反复向患者家属交待利害关系,告之减速少探视,取得患者家属配合。护士同时应做好心理安慰及疏导工作。躁动者遵医瞩使用镇静剂,并观察药物疗效。使患者安全渡过急性期。,进食少,肠蠕动减弱等因素。大多数患者均有便秘,几天甚至更长时间无大便。因此,应注意保持大便通畅,要使病人自主或不自主地排便(入院后1-2天排便1次)。但应交待患者切忌用力排便,以防腹压增高,诱发脑出血。可给予开塞露外用塞肛或果导、麻仁丸等口服,并观察大便次数、形状,有无黑便发生。有腹泻者应注意留取标本送检,遵医嘱应用止泻剂,注意加强肛周皮肤护理,便后及时用温水软布清洗干净,并涂以糅酸软膏或烧伤膏保护肛周皮肤。,长期卧床,痰液积聚易诱发加重感染,应定时翻身、拍背、吸痰,,可选用双氧水、复方硼酸溶液。注意棉球不宜过湿,以免引起呛咳。同时遵医嘱应用抗生素。,昏迷者局部长期受压,缺血缺氧,易发生褥疮,应每班进行预防褥疮护理一次,睡气垫床,每2小时翻