文档介绍：埃索美拉哩联合曲美布汀治疗难治性胃食管反流病疗效观察邵亮张艇王慧[摘要]目的观察埃索美拉哇联合曲美布汀治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法将89例难治性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例,予以埃索美拉哩20mg,每廿一次,餐前口服,马来酸Illi美布汀片200mg,每曰3次口服;对照组44例,予以埃索美拉喋20mg,每日一次,餐前口服,两组疗程均8周。观察其临床症状、内镜下有效率、复发率和不良反应,评价治疗效果。结果:治疗4周后,%,%,治疗组与对照组相比差异显著();治疗8周后,%,%,%,75%,治疗组临床症状总改善率和内镜下有效率与对照组相比存在显著性差异();治疗组复发率明显低于对照组(夕<)。结论索美拉啤联合曲美布汀治疗难治性胃食管反流病疗效确切,无明显不良反应。[关键词]埃索美拉嗖;曲美布汀;难治性胃食管反流病;治疗胃食管反流病(Gastroesophagealrefuxdisease,GERD)是消化道动力障碍性疾病,也是酸相关性疾病根据内镜下表现可分为非糜烂性胃食管反流病(non-erosivegastroesophagealrefluxdisease,,NERD)和反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)O该病临床表现多样,轻重不一,其发病机制未完全清楚。第一、二代质子泵抑制剂(PPI)入奥美拉哇,泮托拉哇等通常可以取得满意疗效,但仍有一部分GERD治疗4周失败,这部分患者称为难治性GERD(rGERD)⑵。我院采用埃索美拉哗和曲美布汀联合治疗rGERD患者89例,取得较好疗效,现报道如下。〜2013年11月门诊和住院患者89例,男性54例,女性35例,年龄18〜75岁,所有病例符合以下条件:①具有胃食管反流病典型的烧心、反峻、胸骨后烧灼等症状;②电子胃镜检查有A〜D级食管炎的表现,并排除累及食管的非反流性疾病;③既往口服奥美拉哗20mg,1〜2次/d,或泮托拉^40mg,1次/d,疗程4周,症状改善差;④经胸片、心电图、B超,电子胃镜等检查排除心肺疾患、肝胆肢腺系统疾病等。89例患者随机分成两组:治疗组45例,男27例,女18例,;对照组44例,男25例,女19例,;两组患者年龄、性别,病程等方面差异无统计学意义。:埃索美拉哗20mg,每日一次,餐前口服,马来酸曲美布汀片200mg,每日3次口服;对照组仅给予埃索美拉哩20mg,每日一次,餐前口服。疗程均为8周。、电子胃镜检查和复发情况的调查。,以反酸、暧气、烧心、胸闷、胸骨后疼痛为主要症状,按轻重不同分为4度:0度(没有症状);1度(经提示感觉有症状);2度(有症状但不影响正常活动);3度(有症状且影响正常活动)。疗效评定标准,显效:症状记分降低>70%;有效:症状记分降低>40%;无效:症状记分降低<40%,(显效例数+有效例数)/总例数X100%=临床症状总有效率(%)□于