文档介绍：补阳还五汤加减治疗褥疮36例疗效观察关键词;补阳还一五汤;褥疮;疗效中凰分类号::R文章编号:1007-2349(2007)06-0031-02褥疮是指长期卧床不起的患者,由于躯体的煮压与摩擦而引起的皮肤溃烂。因久坐着席而生疮,故又名“席疮”o褥疮初起,经治疗护理可痊愈。而褥疮后期,出现溃烂、渗流滋水,经久难愈,临床尚无特殊治疗方法。笔者采用补阳还五汤加减治疗褥疮36例,取得满意疗效,现报道如下。,女15例;年龄46岁〜72岁;病程1〜3个月8例,3〜5个月11例,5〜7个月15例,8个月以上2例。根据病情分为轻度、中度、重度3个类型。轻度患者20例,局部受压,皮肤颜色暗红,或有痹痛,或麻木不仁,局部有硬结,但未有溃烂;中度患者13例,局部皮肤暗红加重或紫黑色,出现水疱,并有溃烂腐肉,分界不清;重度患者3例,创口溃烂流脓,周围红肿灼热。,渐趋暗紫,随后迅速变成坏死皮肤,坏死处液化溃烂,形成环周状溃烂后,渗出、腐烂,形成溃疡,有脓液、坏死脓臭味,可深及筋膜、肌层、骨膜,腐烂组织逐渐脱落,出现红色肉芽,疮面深至骨的部位,肉芽组织生长缓慢。若创面不能正常愈合,坏死腐烂组织蔓延,溃疡面廿渐扩大,周围肿势继续发展,溃疡面呈绿色或脓水腥臭稀薄,或如粉浆污水。①好发于易受压和摩擦部位;②多见于半身不遂,下肢瘫痪,久病重病卧床不起,长时间昏迷的患者;③皮损初起为暗红色,渐趋暗紫,迅速变成黑色坏死皮肤,坏死皮肤与周围形成明显分界,溃疡明显可深及筋膜、肌层、骨膜。,当归15g,地龙10g,川葛15g,赤芍20g,桃仁10g,红花10g,皂角10g,马齿免10g,毛诃了10g,甘草5g,甲珠6g,马勃15g,黄药了15g,败酱草15go水煎服,每日1剂,每剂4〜5服,15剂为1疗程。2外用方创面用跌打万花油外擦局部,可防止创曰扩大蔓延。:临床症状完全消失,肉芽组织鲜红,周围皮肤开始生长;好转:临床症状基木消失或明显减轻,肉芽组织逐渐变红;无效:临床症状未发生任何改变,创面扩大,肿势继续发展。2治疗结果运用木方治疗,轻度者20例,1个疗程内治愈14例,2个疗程治愈者6例;中度者13例,2个疗程治愈者10例,3个疗程治愈者3例;重度者3例,3个疗程好转2侧,无效1例,%。4讨论祖国医学称褥疮为“席疮”,《外科启玄》中指出:“席疮乃久病着床之人挨擦磨损而成。”此后,《疡医大全-席疮门主论》引用申斗垣的论述口:“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾闯,当用马勃软衬,庶不致损而又损,昼夜呻吟也,病人旦见席疮,死之征也”o其中对褥疮的成因、发病部位及预后等言之甚祥。褥疮多见于半身不遂,下肢