文档介绍：小针刀治疗颈椎病护理进展黄春兰(广西百色市右江民族医学院附属医院中医康复科广西百色533000)[中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)12-0302-02颈椎病是由于颈椎间盘退化、突出,颈椎骨质增生,椎间孔变形,韧带增厚、变性、钙化等退行性变,刺激或压迫其周围的肌肉、血管、神经根等,引起的一系列症状和体征。主要临床表现有头晕、恶心、呕吐、颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等,使人们的生活质量受到严重影响。最近国内外文献报道,颈椎病患病率有逐年上升而旦有年轻化的趋势,美国每年用于颈椎病的医疗费用和经济损失达到160亿美元[1]。治疗颈椎病的方法有多种[2,3],而小针刀是近10余年来应用于治疗颈椎病的有效方法之一。临床有关报道主要是用于治疗神经根型及椎动脉型颈椎病[4,5]o现将小针刀治疗颈椎病的护理措施综述如下。1小针刀治疗颈椎病的原理目前认为,颈椎病是由于软组织在急、慢性损伤后造成的粘连、结疤、挛缩,使颈椎周围软组织解剖位置产生紊乱,导致血管、神经等组织的压迫、牵拉所致。通过针刀松解术,松解病变的软组织,改变和解除粘连、瘢痕、堵塞等病理变化,以解除对神经、血管的刺激或压迫,恢复颈部动态平衡而达到治疗目的[6]。小针刀治疗颈椎病是一种侵入性操作,必定留有小的创伤,如果反复行小针刀术治疗,因组织反复创伤■修复■创伤•再修复,势必形成疤痕、粘连,而形成新的挛缩,导致颈部进一步的僵硬,使症状更为加重。这种情况在临床上应值得注意。2小针刀治疗颈椎病方法患者取坐位,面向椅背,双平放于椅背面上,曲颈扶于手背之上,充分暴露颈项部或低头俯卧位。寻找压痛点(可结合X线片、CT、MRI)精确定位并标记,常规消毒,直径10cm以上,铺孔巾,选用朱氏针刀(3号或4号)左手拇指、食指固定进针点两侧,右手持针刀,刀口线和肌纤维平行,针体与颈平面垂直,迅速从标记处刺破皮肤,到达皮下组织缓缓进针,当刀曰触及横突尖时或结节处,此时患者有明显的酸胀感,先纵行切开3〜5下,然后将力刃横行铲拨3〜5下,此时术者感觉病灶处豁然松动,迅速出针,针眼处敷盖创可贴并按压片刻[7]03次/疗程,每次间隔5〜7天。。小针刀疗法的适应症:神经根型、交感型、椎动脉型、无开放性肿瘤指证的脊髓型颈椎病;有严重器质性心脏病或全身感染性疾病患者禁忌行小针刀治疗[8]。小针刀治疗颈椎病虽然有近10年之久,但由于患者对这种新的治疗技术知识缺乏认识,易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。因此,医护人员在治疗前向患者讲解治疗方法、效果,注意事项,术中如何配合等,以消除患者的不良情绪,以最佳状态接受治疗,是保证治疗顺利完成的关键。为防止术中晕针发生,患者术前应进食。遵医嘱给予备皮,范围上至枕骨隆突,下至第三胸椎,左右分别至耳根部[9]。术前认真备皮是预防术后感染的有效措施之一。,严防感染发生。用亲切的语言与患者沟通,了解患者的感受,同时可分散患者注意力。注意保暖,以防着凉。密切观察患者的面色,生命体征,有无不适等。有异常情况立即停止操作,协助患者取平卧,头部稍低,口服温开水,轻者可恢复正常,重者可针刺人中、内关、涌泉、足三里[10