文档介绍：异内-酚与瑞芬太尼及芬太尼配伍应用于无痛人工流产术的临床观察【摘要】目的:观察瑞芬太尼、芬太尼与异内-酚配伍在人工流产手术中的麻醉效果。方法:ASA【级〜II级行人工流产术患者60例,随机分为3组,每组20例,A组静脉注射异丙酚2mg/kg,B组静脉注射异丙酚2nig/kg+,C组静脉注射异丙酚2mg/kg+芬太尼2ug/kgo观察3组患者诱导、苏醒时间及异丙酚用量。结果:B、C两组诱导时间均快于A组(),苏醒时间B组快于C组且与A组相比无明显差异,异内酚用量B、C两组均少于A组()。结论:异丙酚与瑞芬太尼配伍用于人工流产术,不仅可减少异丙酚的用量及并发症的发生,而且能提供满意的镇痛效果,而与芬太尼伍用则能有效抑制术后的宫缩痛。【关键词】异丙酚瑞芬太尼芬太尼无痛人工流产木异丙酚用于无痛人工流产术已在节育门诊被广泛开展,但在麻醉实施中发现,单纯使用内泊酚,扩张宫颈管或在吸刮过程中,接受手术者仍有体动,甚至影响手术操作。异丙船因具有起效快、诱导迅速、苏醒快等特点而广泛用于无痛人工流产术中。但异丙酚镇静作用强,镇痛作用不明显[1]。为提高异丙酎用于人工流产术中的镇痛效果,我们伍用适昂:的瑞芬太尼、芬太尼,获得满意效果。,ASAI级〜II级,年龄19岁〜35岁,体重44kg〜67kg,无心、肺、肝、肾及内分泌疾病,无药物过敏史,将患者随机分为3组,每组20例。,无术前用药,入室后开放静脉通路,以生理盐水维持,面罩吸氧,氧流量5L/min,备口咽通气道及喉罩。3组均采用阿斯利康生产的1%得普利麻PFS(异内酚),A组静脉注射异丙酚2nig/kg,B组静脉注射异内酚2mg/kg+&niu;g/kg,C组静脉注射异内酚2mg/kg+芬太尼2μg/kg,将行术前A组异内酚缓缓推入,B、C组先给瑞芬太尼、芬太尼,随后缓缓推入异丙酚(45s内注入)至意识消失后开始手术,术中患者如有体动烦躁,追加适量的异丙酚至体动消失。、意识恢复时间、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、异丙酚用量、并发症(头晕、静脉痛、术后下腹痛、人工流产综合征等)。(土s),统计学处理,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,。2结果3组患者身高体重等情况相同,手术方法及手术过程相同,手术时间3组差异无统计学意义(PX).O5)。B、C两组诱导时间较A组明显缩短,异丙酚的用量也比A组少,而苏醒时间B组较A组差异无统计学意义,而与C组差异有统计学意义(),C组的苏醒时间明显延长,说明伍用瑞芬太尼后异丙酚的用量减少,苏醒明显加快,而伍用芬太尼,麻醉程度加深,对快速苏醒不利,差异非常显著。3组患者术中术后均未见严重的不&反应,但术后的宫缩痛方面C组的发生率少于A、B两组,存在显著统计学差异,说明伍用芬太尼能有效抑制术后的宫缩痛。3组情况见表lo表13组患者诱导、苏醒时间及用药量(略)注:与A组相比*,与C组相比**。3讨论人工流产术是早期终止妊娠的主要方法之