文档介绍：抑郁症的进化起源抑郁症的进化起源进化论的创立者查尔斯·达尔文(CharlesDarwin)毕生饱受疾病折磨──从乳糖不耐症到查加斯病,他究竟罹患哪些疾病已经成了史学界一个争论不休的话题。然而对达尔文本人来说,抑郁症无疑是最令他困扰的。在他的私人信件中,达尔文透露“兴奋”会引起“发作”,“狂喜”会带来“不舒服的心悸”,疲劳则会诱发“头痛病”,而一旦深爱的妻子艾玛离开他,他就会“日日夜夜间歇性气胀”,并“歇斯底里地哭泣”。严重的抑郁症使达尔文“三天内就有一天什么都做不了”,他对自己这种精神上的虚弱深感失望,曾写道:“适者生存,或许我应该满足于看着其他人在科学研究方面大步前进。”很显然,著作等身的达尔文绝非一事无成之徒,周期性发作的抑郁症并未阻止他成为最伟大的科学家之一。相反,或许这种痛苦还加速了他进行研究的步伐,因为这迫使他完全投身于工作。他在信件中无数次提到工作的救赎作用,使他得以暂时不受阴郁情绪的影响,他称工作是“生命中唯一的娱乐”和“唯一一件使我还能够忍受生活的事情”。抑郁症悖论在自传中,达尔文对自己人生故事的剖析更多于对进化论的叙述,他据自身经历推测痛苦对生物来说可能存在某种意义。他写道:“任何形式的疼痛或苦难如果长期延续,将引起抑郁病降低行动能力,不过足以使某个动物更能够防范巨大的或突然降临的厄运。”而忧伤情绪同样如此,达尔文写道,有时候正是忧伤而非愉悦情绪“使动物专注于进行对自己最为有利的活动。”如此看来,塞翁失马焉知非福?抑郁症的存在本身并不稀奇──毕竟人的精神与身体一样很容易出些故障,问题是抑郁症流行程度使人担忧。大多数精神疾病都极为罕见,比方说精神分裂症罹患人数不超过总人口的1%,但抑郁症却像流感一样无处不在。每年有7%的人会受到程度不一的恶劣精神状态折磨,这种痛苦使人不愿意做任何事情。患者不是食欲不佳就是暴饮暴食,***也失去了吸引力,睡眠更成了徒劳的苦差事,即使工作完成得越来越少也总是疲惫不堪,更严重者甚至考虑结束自己的生命。抑郁症往往困扰患者多年,而且似乎还能够遗传给下一代,这对达尔文的进化论提出了严重的挑战。如果说抑郁是一种精神上的紊乱,那么人类进化过程中显然出了错,否则这种妨碍生殖繁衍(抑郁使人失去***、考虑***)的疾病何以如此泛滥?不知何故,现代人似乎更容易陷入阴郁情绪,需要依赖药物才能生活下去。可能成立的解释是:抑郁存在某种神秘的“意义”,而我们使用的药物治疗反而加重了问题的严重性。就像发烧能提高体温,产生更多白血球,帮助免疫系统与感染进行斗争一样,或许抑郁也是一种人类对痛苦的一种适应性反应,或许达尔文的推测是对的──抑郁的确使人饱受折磨,但并非毫无益处。安迪·汤姆森(AndyThomson)是维吉尼亚大学的精神病专家,他略显瘦削、颧骨突出,留着不太整齐的花白胡子。过去32年里,汤姆森一直在夏洛茨维尔诊治抑郁症患者,他接触的病例大多都属于使其他医生束手无策的疑难问题,其中许多都已经尝试过多种治疗方案,对汤姆森的治疗也并不抱太大的信心。年初我跟汤姆森见面时,他不断查看手机有无新邮件,显得十分担忧,因为一位病人没有按照他的要求定期用邮件汇报近况。他说:“这么多年来,我仍未对治疗精神病患感到成竹在胸,或许这是因为每个病人的情况都是独特的。这和生理上的疾病不同,比如说你弄懂了一例缺铁性贫血,你就知道如何诊治其他患同种疾病的病人,可我接触到的精神病患每个人的病因却各不相同。”汤姆森从90年代后期开始对进化心理学产生兴趣,该学科假定人脑是在漫长的进化史中形成的,试图从自然选择的角度解释人类思维的各种特点。人生来并非空白画卷,而是一次次不完美的适应性进化的产物,我们的大脑和思维方式或许是为满足更新世(公元前180万年至公元前1万年)非洲稀树草原上的原始狩猎采集者的需求而形成的。进化心理学的细节仍颇具争议──要证明上百万年前的事情谈何容易,但其基本前提广为主流科学家接受。人脑的构造是由进化“雕琢”而成这点已经没有什么争议,研究者更关注的是这种“雕琢”何时以何种形式完成,以及我们的哪些精神特征是适应性进化的产物,哪些则出自偶然事件。汤姆森2004年与维尼吉亚联邦大学的进化心理学家保罗·安德鲁斯(PaulAndrews)会面,后者长期以来对抑郁症悖论──一种后果如此严重的精神疾病何以如此普遍,也很感兴趣。安德鲁斯喜欢在开始谈话前在草稿纸上写下提纲,他说:“这是个非常微妙的话题,我不希望轻率地发表言论”。分析性思维反刍假说两位学者就抑郁的进化根源进行了深入的探讨,他们从抑郁症患者的基本特征:思维反刍(rumination)开始着手研究。近几十年来,精神病学界将思维反刍看作是一种危险的心理****惯,因为这种思维方式使人反复关注自己的缺陷和问题,延长了消极情绪持续的时间。美国著名作家大卫·福斯特·华莱士(DavidFosterWa