文档介绍：新辅助化疗治疗结直肠癌疗效观察新辅助化疗治疗结直肠癌疗效观察【摘要】目的:探讨新辅助化疗治疗结直肠癌疗效。方法:选择结直肠癌41例,分两组,治疗组20例按F0LF0X-6方案:0xaliplatin135mg/m2静脉滴注3h,而后CF200mg/m2静脉滴注2h,再后5-FU400ing/in2静脉注射,之后5-FU2400^3600mg/m2加入Baxter泵中48小时维持静脉滴注,术前化疗1次,14天后手术,术后对DukeB期以上按F0LF0X-6方•案化疗,间隔14天后重复,共化疗4次,对照组21例不做术前化疗,术后化疗一样,对两组治疗病人按WHO标准统计CP、PR、SD、PD和不良反应进行综合评价。结果:-9在术前化疗后均有一定程度下降,毒性反应均短暂和较轻,随访2年:2年的无瘤生存率100%,对照组有2例肿块复发,-9偏高,3例CEA大于100ug/Lo结论:新辅助化疗治疗结直肠癌,可提高疗效及术后无瘤生存率高。【关键词】结直肠癌;新辅助化疗文章编号:1009-5519(2008)09-1342-01中图分类号:R73文献标识码:A在胃肠道肿瘤的外科治疗方面,目前要突破手术现已达到的治疗效果,并提高患者的生存率已非常困难。在这种情况下,外科医生把进一步提高手术疗效的希望,转移到化疗方面。而新辅助化疗是提高患者生存率的新方法。1临床资料2004年10月始选择结直肠癌41例,随机分为治疗组、对照组,按1978年我国第一次大肠癌科研协作会议提出的大肠癌临床病理分期的Dukes改良方案分期[1],部位及分期见表1。入院时即行血常规、CEA、CA19-9、B超、X线胸片,有27例在入院前已行CT检查,入院时CT检查14例,治疗组第二天化疗,按F0LF0X-6方案:Oxaliplatin135mg/m2静脉滴注3h,而后CF200mg/m2静脉滴注2h,再后5-FU400mg/m2静脉注射,之后5-FU2400^3600mg/m2加入Baxter泵中48小时维持静脉滴注,术前化疗1次,术前1天复查血常规、CEA、CA19-9;14天后手术,对照组21例不做术前化疗;手术方式:A期切除病变肠段及区域淋巴X,B、C期按病变范围及区域行根治切除术,术后复查血常规、CEA、CA19-9,两组DukesB期以上病例术后14天开始按F0LF0X-6方案化疗,间隔14天后重复,共化疗4次,然后每个月随访1次,我们设计了结直肠癌新辅助化疗临床观察表,包括主要症状、体征、影像检查(X-、MRL、B超),肿瘤标记物(CA19-9、CEA),抗肿瘤不良反应分度标准。按本方案执行,严格按治疗观察表记录以保证数据的准确性。每人用表格分别记录入院及随访的主要症状、体征、B超、心电图、X线胸片、CT、CEA、CA19-9、化疗的毒反应(神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制、肝、肾损害),然后综合分析。用药时注意:艾恒用无电解质溶液(一般用5%葡萄糖溶液)配置;化疗前给予5-HT3受体拮抗剂止吐药;艾恒总在5FU前给药,每次输注需进行静脉冲洗,给药时如果出现急性喉部感觉异常,可将给药时间延长至6小日寸,避免冷空气、冷水及冷食物刺激,以免引起或加重周围神经感觉异常。2结果治疗组术前化疗后18例(2例术前化疗前不高)CEA、CA19-9均