文档介绍：中西医联合保守治疗异位妊娠观察及护理摘要:目的:探讨异位妊娠中西医结合的辨证施护。方法:选取2006年7月至2011年12月的31例患者给予氨甲喋吟单次肌注配合中药保守治疗进行辨证施护。结果:有效25例,无效6例。有效率81%。结论:氨甲喋吟是一种对滋养细胞高度敏感的化疗药物,可抑制滋养细胞的增殖并致其死亡,桃红四物汤有活血化瘀、补血行气的作用,可使腹腔内游离血液被吸收促进凝血块分解和再吸收。两者合用具有协同作用。关键词:中西医结合;异位妊娠;护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0352-01凡孕卵在子宫腔外着床发育称异位妊娠,俗称宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一,以往多因破裂致出血性休克危及病人生命而采取手术切除治疗。近年来,随着血HCG测定方法灵敏度的增强,经***超声诊断技术的改进,以及妇产科医生对异位妊娠警惕性的提高,大多数异位妊娠已能早期诊断,处理方法已向非手术治疗方向发展,致使药物治疗异位妊娠已成为主要手段。我院2006年7月至2011年12月对31例异位妊娠患者采用氨甲喋吟单次肌注配合中药治疗,取得满意效果,报道如下:1临床资料2006年7月至2011年12月,我院对确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的31例患者给予保守治疗。患者年龄20-35岁,±,停经天数37-60天,±。表现腹痛者22例,***流血30例,附件20例,25例经诊刮未见绒毛。2给药方法诊断明确者用氨甲喋吟每日20mg肌内注射,连续5天,无效,可重复一个疗程。自用药第一天开始服中药异位妊娠方加味:赤芍12g、丹参15g、桃仁6g、无胡12g、三棱10g、莪术10g、金银花30g、双花9g、当归3g、紫草20g、川萼9g、茯苓10g。每天1剂,连用7-10天。3结果用药1周后血-HCG值下降30-50%,附件包块缩小M27%,症状消失。其中12例有胃肠道反应、2例口腔溃疡、4例白细胞下降<4X109/L,经治疗4-7天后恢复正常。31例中有效29例(%),2例失败改手术治疗。:病人多因内出血或可能手术而恐惧,年轻未生育的妇女则担心会丧失生育能力,故应主动关心病人,详细解释病情,消除其精神重负,主动配合治疗护理。中医的心理护理在于情志调节,如情志失常,可影响气血运行而发病。病人腹痛和出血后,心理上有紧张恐惧感,尤其长期反复出血者,病程长,体质虚弱,情绪更易波动,这时更应耐心听其叙述,认真解释,多给安慰。:异位妊娠属中医学之血症,出血期间属急则治标之治疗范围,应嘱患者绝对静卧床,避免不必要的检查、搬动、禁止会客,给予全面细致的生活护理。:严密观察病情变化,认真做好体温、脉搏、呼吸、血压、神志等观察并认真记录。注意倾听患者主诉,观察面色、腹痛、腹部体征及***流血情况,警惕有妊娠突发破裂失血性休克的可能。若病人情绪紧张、腹痛加剧、烦躁不安、惊慌恐惧、面色苍白、四肢不温、汗出、脉数而细,表明仍在出血或有再出血之征,应立即平卧、吸氧、迅速建立静脉通道,做好输血及手术治疗准备。***流血的观察:严密观察***流血量、色、质、味及***排出物性状,如有***排出物,应立即送病理检查。同时注意防止便秘,避免排便用力腹压增加引起再次妊娠破