文档介绍：乙肝疫苗浅析一、乙肝背景资料乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者),。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。乙型肝炎病毒(HepatitisBvirus)简称乙肝病毒(HBV)。是一种DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)是人类病毒中具有最小基因组的病毒,其遗传信息只有3200个碱基对。基因组具有环状结构,且大部分为双股DNA,其中一条较长负链己经形成完整的环状;另一条长度较短的正链,呈半环状。HBV的复制:1、 病毒进入肝细胞后,脱去衣壳,DNA进入肝细胞核。2、 正链DNA在DNA多聚酶的作用下,以负链为模版,延长修补成完整状态。3、 双股DNA形成闭环超螺旋。在细胞RNA多聚酶催化下,以负链DNA转录成长短不一的RNAo短的RNA仅作为信使RNA,长的还是前基因组RNA。4、 从信使RNA翻译出e抗原,合心抗原,DNA多聚酶,和三种表面抗原。合心抗原组装成内衣壳。5、 前基因组和DNA多聚酶进入组装好的病毒内衣壳中。6、 在DNA多聚酶(逆转录酶)的作用下,以前基因组RNA为模版,逆转录为负链DNA。而前基因组则被降解消失。7、 以负链DNA为模版,复制生成正链DNA。8、含有双链DNA的内衣壳裹上外衣壳,成为病毒体。从肝细胞浆释放至肝细胞外。致病机理:HBV感染后导致乙型肝炎的致病机制迄今尚未完全阐明。目前学者们一•致认为乙型肝炎病人肝脏损伤并不是病毒在肝内复制的直接结果,而是机体对HBV表达产物的免疫导致反应机制所致。特异性抗体:受乙肝病毒感染后,机体可产生三种抗体,抗HBs、•般在感染HBV后4周出现,对乙肝有保护作用。免疫复合物的损伤作用:在乙型肝炎病人血循环中常可测出HBsAg一抗HBs的免疫复合物。细胞介导的免疫反应:目前认为HBV是非溶细胞性的,即不会增殖裂解被感染的细胞。自身免疫反应:HBV感染肝细胞后,-•方面可引起肝细胞表面抗原的改变,暴露出膜上的肝特异蛋白抗原(Liverspecificprotein:;LSP),另一,方面可能因HBsAg含有与宿主肝细胞蛋白相同的抗原,从而诱导机体产生对•肝细胞膜抗原成份的自身免疫反应。乙型肝炎与原发性肝癌:国内外资料均提示肝炎患者的肝癌发病率比自然人群高。HBV的检测:乙肝两对半俗称二对半,是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)o(核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗原不用检测,因为意义不大)乙肝二对半又称乙肝五项引,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。HBV的主要传播途径:乙肝患者的体液具有传染性,体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、