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文档介绍:筛查的首选宫颈癌筛查的首选人乳头瘤病毒( 人乳头瘤病毒( HPV HPV )分型的检测)分型的检测制作人:刘海峰制作人:刘海峰目录目录??宫颈癌与宫颈癌与 HPV HPV 关系关系??HPV HPV 简介简介??HPV HPV 的生物学特点的生物学特点??HPV HPV 感染特点感染特点??HPV HPV 基因分型检测原理基因分型检测原理??HPV HPV 基因结构特点基因结构特点??常用常用 HPV HPV 检测方法检测方法??HPV HPV 的基因分型的基因分型??HPV HPV 标本的采集处理与保存标本的采集处理与保存宫颈癌与宫颈癌与 HPV HPV 关系关系豪森,德国人, 豪森,德国人, 2008 2008 年年10 10月诺贝尔奖获得者月诺贝尔奖获得者研究了人乳头状瘤病毒与宫颈癌的关系。据权统计研究了人乳头状瘤病毒与宫颈癌的关系。据权统计,全球每分钟就有一例宫颈癌新发病例,每,全球每分钟就有一例宫颈癌新发病例,每 2 2分钟就分钟就有一名妇女死于宫颈癌,在中国每有一名妇女死于宫颈癌,在中国每 4 4分钟就有一例宫分钟就有一例宫颈癌新发病例,每天约颈癌新发病例,每天约 80 80名妇女死于此疾病。近年名妇女死于此疾病。近年来宫颈癌患病呈上升趋势。来宫颈癌患病呈上升趋势。哪些人群更容易患宫颈癌哪些人群更容易患宫颈癌??***过早的妇女***过早的妇女??早孕多产或多次人工流产的妇女早孕多产或多次人工流产的妇女??自身或***有多个***的妇女自身或***有多个***的妇女??曾经货正患有生殖道曾经货正患有生殖道 HPV HPV 、单纯疱疹病毒、、单纯疱疹病毒、 HIV HIV 感染感染或其它性传播疾病的妇女。或其它性传播疾病的妇女。??吸烟、吸毒、营养不良的妇女吸烟、吸毒、营养不良的妇女??有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、宫有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌、***癌或***癌)病变的妇女颈癌、子宫内膜癌、***癌或***癌)病变的妇女感染途径感染途径 1 1、性传播途径、性传播途径 2 2、密切接触、密切接触 3 3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品等、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品等 4 4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者成自身感染或通过医务人员传给患者 5 5、母婴传播:是由婴儿通过、母婴传播:是由婴儿通过孕妇孕妇产道的密切接触产道的密切接触常见宫颈癌筛查方法的对比常见宫颈癌筛查方法的对比分型检测能更好的提示分型检测能更好的提示宫颈病变风险: 宫颈病变风险: 1. 。因型持续感染。 2. ,临床处理基因型感染,临床处理不同。不同。判断是否存在判断是否存在 HPV HPV 感染, 感染, 初步提示子宫病变风险初步提示子宫病变风险判断是否发生细胞病变, 判断是否发生细胞病变, 但低灵敏度易导致漏诊但低灵敏度易导致漏诊临床意义临床意义结果直观,受主观因素结果直观,受主观因素影响小影响小结果直观,受主观因素结果直观,受主观因素影响小影响小对阅片医生要求高,受对阅片医生要求高,受主观因素影响大主观因素影响大结果判读结果判读高高高高低低重复性重复性> >95 95﹪﹪> >95 95﹪﹪ 60 60﹪﹪左右左右灵敏度灵敏度病原学检测病原学检测病原学检测病原学检测细胞形态学检查细胞形态学检查范畴范畴 HPV HPV 基因分型检测基因分型检测 HPV HPV 检测(不分型) 检测(不分型) 细胞学检查细胞学检查对比项目对比项目宫颈癌的首选宫颈癌的首选——HPV HPV 检测检测与细胞学检查相比, 与细胞学检查相比, HPV HPV 检测具有更高的敏度检测具有更高的敏度和重复性。国际权威机构和重复性。国际权威机构——欧洲生殖感染和肿瘤欧洲生殖感染和肿瘤研究组织推荐将研究组织推荐将 HPV HPV 检测作为宫颈癌筛查的首选方检测作为宫颈癌筛查的首选方法。法。简介简介什么是人类乳突病毒什么是人类乳突病毒? ? 人类乳突病毒( 人类乳突病毒( Human Human Papillomavirus Papillomavirus ,简称,简称 HPV HPV )是一种嗜上)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,长期以来,已知皮性病毒,有高度的特异性,长期以来,已知 HPV HPV 可引起人类良性的可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在***官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐肿瘤和疣,如生长在***官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样, 湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像