文档介绍：个案查房—偏瘫康复护理容病例介绍 1护理计划 2护理措施 3后期康复 4 病例介绍患者,男, 50岁,主因“言语不清,左侧肢体无力5小时”头颅 MRI 示颅内散在多发急性脑梗死, 右侧大脑中动脉闭塞;于 2012-10-16 收住入科。入院情况入科查体 ;P72 次/分; BP160/100mmhg 。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约 3mm , 对光反射灵敏,轻度构音障碍,左上肢肌力0级,左下肢肌力 3级,右侧肢体肌力 5级。病例介绍住院经过?入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗,病程中患者病情稳定,神志清楚,仍有轻度构音障碍,左上肢肌力 2级,左下肢肌力 3 级,于 10-26 医嘱予明日出院。病例介绍康复护理计划护理评估护理措施?10-16 护理评估: BP160/100mmhg ,神志清楚,左上肢肌力 0级,左下肢肌力 3级?护理措施:良肢位摆放(仰卧位、健侧卧位、患侧卧位) +被动锻炼(护士、家属) ?10-17 护理评估:神志处于嗜睡状态,左上肢肌力 0级,左下肢肌力 2级?护理措施:良肢位摆放护理评估护理评估?10-18 护理评估:神志清楚,左上肢肌力 0级,左下肢肌力 3级?护理措施:良肢位摆放+被动锻炼+主动锻炼(健侧、下肢) +床上翻身?10-22 护理评估:左上肢肌力 2级,左下肢肌力 3级?护理措施:良肢位摆放(坐位) +主动锻炼(上肢、下肢) 护理评估?10-25 出院评估:左上肢肌力 2级,左下肢肌力 3级?护理措施:制定出院康复计划(指导定期复诊, 根据病人肌力恢复情况执行) ?床边坐起训练?站立训练?行走训练?肌肉耐力训练康复的内容