文档介绍：为进一步增强医务人员的医疗风险防范意识,不断提高医疗服务质量,保障患者就医及医务人员自身安全,特制定本方案。一、医疗风险的概念医疗风险是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素,而这种因素虽然存在,但不一定会造成不良后果,有人称其为“遭受损害的可能性”。笼统称为医疗不良事件,或者称为医疗缺陷。二、医疗风险管理的概念医疗风险管理是指医疗系统,多指医院,有组织地、系统地消除或减少医疗风险对病人的危害和经济损失的活动。换言之,它是通过医疗风险分析,寻求风险防范措施,尽可能减少医疗风险的发生。三、医疗风险管理的程序,医疗风险管理包括医疗风险识别、评估及处置。第一章医疗风险识别医疗风险分类识别医疗风险识别是医疗过程中超前防范医患纠纷,确保医疗安全的有效方法进而达到降低医疗风险减少医疗差错的目的。一、(急)诊医师对于经3次就诊仍难以明确诊断的患者,未请上级医师复诊。,未在3分钟内开始抢救。(急)诊医师对危重患者未执行首诊医师负责制,对病情涉及多科的患者,首诊医师未按患者的主要病情收住相应科室。(急)诊医师未见患者即开具“住院证”或病房医师不查看患者即开医嘱。,会诊医师和医技科室的医(技)师在接到会诊邀请后,未在10分钟内到达现场诊查患者。“电话会诊”、“病历会诊”。。。,未及时请上级医师查看病人或请相关科室人员会诊。、危重病例未及时提请科内病例讨论或科间会诊。,导致延缓执行。,或未将危重患者的病情、处理事项写入交班记录或存在漏交、漏接情况。、高难度的择期手术未在术前上报医务科。、术后麻醉访视记录,或术后患者返回病房24小时内未诊查患者。,或3日内无三级医师查房记录。,未能及时发现出血、异常渗血。,延误手术进行。,或检验项目不齐全,或知情同意书签署不规范。“三查九对”制度。、漏发药物。、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明。、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。,采错标本、贴错标签、用错试管、非患者原因导致采集量不够而需要重新采取。,消毒隔离制度不落实或方法欠妥,存在院内患者交叉感染的隐患。、错报、迟报传染病,或遇有严重工伤、重大交通事故、集体中毒等必须动员全院力量抢救的病员时,未及时上报。,转出科室未及时联系转入科室或转入科室无正当理由拖延转入。、输液反应。,但有患者投诉的诊疗行为。二、(急)诊医师未按时书写门(急)诊病历,或记载内容不全。、拒绝诊疗或自动强行出院等特殊情况记录在门(急)诊病历或住院病历中。(急)诊病历和住院病历中记录药物过敏史,输血患者未记录输血史。、首程记录、抢救记录、术前讨论,术前诊断、手术记录、麻醉记录及其它记录。,或缺项少款,不填时间,不签名。、中型手术未进行术前讨论,或缺乏必要的辅助检查报告,或无术前小结、术中注意事项及术后观察要点。、不完整,对术中阳性发现描述不细,或对术中出现的意外和失误未能如实反映,甚至在记录中造假、隐瞒。,或缺少与家属谈话并签字的记录,或有记录而无家属签字。,经治医师未书写转科、转院记录。,出院记录过于简单,无出院医嘱和有关注意事项交代,缺少患者本人或法定代理人签名及上级医师的审核签字。。、书写错误或缺乏病案内涵质量的重要医疗内容,或造成病历等资料缺损、丢失。三、、材料未及时补充、更换出现账物不符。、过期灭菌器械或不合格材料。、器材出现故障。、设备疏于检测维修导致检验结果失真。,弄错标本或项目、部位。、错报检验结果或丢失检查申请单、结果报告单。、