文档介绍：食管癌病人的护理护理系外科教研室护理系外科教研室岑晓勇岑晓勇食管癌教学目标??了解食管癌病因病理及分型;了解食管了解食管癌病因病理及分型;了解食管癌诊断要点。癌诊断要点。??熟悉食管癌的临床表现、处理原则;熟熟悉食管癌的临床表现、处理原则;熟悉护理评估及护理诊断。悉护理评估及护理诊断。??掌握食管癌术前术后护理及健康教育。掌握食管癌术前术后护理及健康教育。??重点及难点:术后呼吸道护理、引流管重点及难点:术后呼吸道护理、引流管护理、饮食护理、吻合口瘘预防及护理。护理、饮食护理、吻合口瘘预防及护理。食管解剖分段及体表标志分段及体表标志旧分法旧分法: 40 : 40 年代吴英年代吴英恺提出恺提出??颈颈??胸部(上、中、下胸部(上、中、下段) 段) ??腹部腹部新分法新分法: : 分段标分段标准准食管解剖特点??无浆膜层无浆膜层??食管血供:节段性食管血供:节段性??三处生理性狭窄三处生理性狭窄食管三个生理性狭窄食管三个生理性狭窄??食管入口处食管入口处??主动脉弓平面主动脉弓平面??膈肌裂口处膈肌裂口处食管解剖食管解剖胸导管胸导管功能:运输淋巴液功能:运输淋巴液位置:椎骨和食管之间位置:椎骨和食管之间食管癌病因??化学因素:亚硝***类化合物化学因素:亚硝***类化合物??生物因素:真菌、霉菌等生物因素:真菌、霉菌等??微量元素缺乏:钼、铁、锌等微量元素缺乏:钼、铁、锌等??维生素缺乏:维生素维生素缺乏:维生素 A A、、B B 2 2、、C C ??不良饮食****惯不良饮食****惯??遗传易感因素遗传易感因素??慢性炎症慢性炎症??地域性地域性食管癌流行病学及病理分型??流行病学:中段食管癌多见流行病学:中段食管癌多见??病理形态分型病理形态分型??蕈伞型蕈伞型??缩窄型缩窄型梗阻症状梗阻症状??髓质型髓质型??溃疡型溃疡型??病理组织分型: 病理组织分型: 90% 90% - -95% 95% 为鳞癌, 为鳞癌, 5 5- -7% 7% 为腺癌为腺癌正常食道粘膜食管癌病理分型蕈伞型