冠心病护理.ppt

文档介绍：冠心病李春兰主要内容冠脉血管的正常解剖和生理特点心肌缺血的病理生理和临床表现冠状动脉旁路移植术的适应症及手术步骤冠心病治疗术前准备及术后护理心梗并发症和外科治疗康复指导和随访冠心病的预防冠脉血管的正常解剖和生理特点左、右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。左冠状动脉为一短干,发自左主动脉窦,经肺动脉起始部和左心耳之间,沿冠状沟向左前方行3~5mm后,立即分为前降支和回旋支。前降支沿前室间沟下行,绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后降支相吻合。沿途发出:左圆锥支钝缘支对角支右冠状动脉起自右主动脉窦,经肺动脉根部及右心耳之间,沿右冠状沟行走,绕过心右缘,继续在膈面的冠状沟内行走,在房室交点附近发出后降支。沿途发出:右圆锥支与左圆锥支吻合。锐缘支后降支与前降支相吻合。分型右优势型左优势型均衡型右优势型:后降支是右冠状动脉的终末支。常见阻塞部位:前降支上1/3、右冠状动脉、回旋支及左主干阻塞梗死前降支—左室前壁、心尖部、室间隔1/3右冠状动脉—右室膈面、室间隔后部回旋支—左室高侧壁、左房左主干—左室广泛梗死冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病指各种原因造成冠状动脉管腔狭窄,甚至完全闭塞,使冠状动脉血流不同程度的减少,心肌血氧供需失衡而导致的心脏病。发病危险因素吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、体力活动过少、精神紧张,情绪激动、凝血功能异常、家族遗传因素。心肌缺血的病理生理和临床表现