文档介绍：脑溢血的护理脑溢血,又称脑出血,中医又叫中风,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,就是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。脑出血的常见原因高血压与动脉硬化就是脑出血最常见的原因,有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史,由于长期的高血压使脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体。当情绪激动,剧烈活动等时病变血管破裂出血。脑出血起病非常突然,一般表现有: (1)头痛头晕:头痛就是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别就是在小脑与脑干出血时。(2)呕吐:大约一半的脑出血病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。(3)意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量与速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。(4)运动与语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语与言语含糊不清。(5)眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的脑疝病人;还可以有偏盲与眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。脑出血还可伴有颈项强直、癫痫发作、大小便失禁等。若病人出现深昏迷、高热、瞳孔改变以及合并消化道出血等,则表明病情危重,预后较差。脑出血的检查方法:CT与MRI就是目前确诊脑溢血最可靠的方法,对出血部位与出血量有重要的参考价值。脑出血的诊断突然出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等结合辅助检查可确诊脑出血的治疗综述为:防止出血加重,降低颅内压与减轻脑水肿,调整血压改善循环,改善缺氧,以及对症支持等治疗。脑溢血的护理体位的护理急性期患者应绝对卧床休息,头偏向健侧,抬高头部15°~20°,要防止舌后坠,尽量避免移动患者与不必要的操作,如必须更换体位或做治疗护理时,动作要轻,少搬动头部,翻身的角度不宜太大,要尽量保持室内安静。室温20~22°C,相对湿度50﹪~60﹪。心理护理安慰病人,消除其紧张恐惧心理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。病情观察急性期重点动态观察生命体征,意识,瞳孔,每半小时测一次,平稳后,每2~4小时测一次,并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应及时发现,立即进行抢救。皮肤的护理对昏迷患者眼不能闭合,采用1%***霉素眼药水点眼2次/d,并用生理盐水湿纱布遮盖双眼以防止角膜受损;用3%硼酸液清洗口腔2次/d,口唇涂甘油以防止发生口腔炎及口腔溃疡;皮肤护理采用整床海绵垫,骨突部位每日用50%红花紫草酒精按摩2次,并涂滑石粉,每2h翻身一次,翻身后用小块海绵垫于患者腰下与骨突部位,以免发生局部组织受压。饮食护理清醒与无吞咽困难者给流质或半流质饮食,昏迷者禁食24~48h,按医嘱静脉补液,3天不能进食者给鼻饲,在插入鼻饲管后应先抽胃液观察有无出血,如出血量多则继续禁食,出血量少可给流质,第1天可给60~80ml,分4次注入胃内,同时可注入止血药,第2天给150~200ml,分5次给予,第3天后给400~700ml,分5次注入,这样可逐步增加胃张力,减少胃出血,调节胃液的pH值,并可为患者提供营养物质。呼吸道的护理本病多有缺氧、呼吸不规则与呼吸分泌物增多。采取持续低流量吸氧,及时清除口腔内呕吐物及气管分泌物,吸痰管一般经鼻腔插入15~20cm,经口