文档介绍：热性惊厥疾病相关知识回顾定义热性惊厥(FebrileSeizureFS)是指小儿在6个月至5岁期间,单纯由发热诱发的惊厥,是小儿惊厥最常见的原因。FS的分类及基本临床特征单纯性FS复杂性FS发病率FS中80%FS中20%首发年龄6~3岁,6岁后罕见可小于6个月或大于6岁发作时间、体温大多于病初体温骤升时(>39℃)可为低热(<38℃)发作形式全身性发作局限性或不对称发作发作次数1次热程中仅发作1次(2/3),少数2次反复多次(丛集式发作一次热程中尤其是在24h内反复发作≥2次持续时间发作时间短暂,大多5-10min,醒后不留任何异常神经体征发作时间长(>15min)留异常神经体征预后好,继发癫痫少继发癫痫发生率高FS复发的高危因素Fs总的再发风险为30%~40%相关因素首发年龄小(小于15个月)一级亲属中有癫痫一级亲属中有FS经常患发热性疾病起始发作时为低热无风险因素的再发率约为10%,具备l、2项风险因素的再发率为25%~50%,具备3项及以上风险因素的再发率为50%~100%。%,%~%。病例介绍患儿,男,12月,因“发热半天,抽搐4次”拟“急性上呼吸道感染,抽搐待查:热性惊厥?”于8月12日急诊收住入院。患儿半天前(8月11日)无明显诱因下出现发热,℃,伴寒战,随即出现抽搐一次,表现为双眼上翻、四肢强直、呼之不应,口周发绀,无口吐白沫,无大小便失禁,持续4分钟缓解,缓解后意识清楚,自行口服退热剂,体温始终未降至正常,随后又抽搐3次,约2-3小时/次,表现同前,立即至本院急诊予以“水合***,安定2mg静推1次”后未再抽搐,为求进一步诊治,拟“急性上呼吸道感染,热性惊厥?颅内感染?”收住入院。*入院查体:患儿反应好,前囟平,颈软,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,呼吸36次/分,偶有咳嗽,未闻及明显痰鸣音,测spo2为100%,心率128次/分,律齐,测血压为88/56mmHg,℃,四肢尚温,无寒战,克氏征、布氏征阴性,双巴氏征阳性。*生长发育:正常(3月抬头,5月会坐,8月会爬,现1岁手扶能站)皮肤情况:全身皮肤完整。过敏史:无食物药物过敏史。坠床/跌倒危险因子评分:6分。既往史:10月龄时有高热惊厥史。家族史:无心理社会支持:家庭经济尚好,家长关心病情,对疾病较紧张,能配合治疗。*治疗经过和病情转归入科后予20%甘露醇静脉泵注1次,利迈欣抗病毒,-,℃,四肢偏凉,无畏寒寒战,口服3次美林,每次都能降至正常。。,无不良反应。-,有呕吐奶汁3次,量不多,大便性状正常,尿量中等,无脱水貌。*辅助检查血常规:×109/L,%,%,血红蛋白113g/L,超敏C反应蛋白6mg/L。脑电图未见异常。脑脊液报告正常。*(%)80605040200N(中性粒细胞)L(淋巴细胞)AgeBloodpicturesinchildren4~6yrs4~6d*