文档介绍：头孢哌***/舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌的抗菌作用前言头孢哌***是临床上常用的第三代头孢菌素注射剂。 本品具有广谱抗菌活性舒巴坦为β内酰***酶抑制剂。本品对细菌产生的多种β内酰***酶(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)有很强抑制作用。舒巴坦与某些青霉素类和头孢菌素类(对β内酰***酶较不稳定的品种)联合能产生协同抗菌现象。 为此我所对头孢哌***/舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌临床分离株的抗菌作用进行了研究,并与其他抗菌药比较。材料与方法(1)医院菌株数医院菌株数华山医院877长征医院496瑞金医院873金山医院226仁济医院297市一医院287儿童医院180市二医院100儿科医院122市六医院282解放军455医院64总计3905(一)、细菌 -,均经常规方法鉴定,去除同一病例的重复菌株并按统一方案进行药敏试验。材料与方法(2)(二)、培养基MH(Mueller-Hinton)培养基(三)、抗菌药物纸片头孢哌***/舒巴坦、哌拉西林、头孢哌***、头孢他啶、氨曲南、亚***培南、美罗培南、环丙沙星、SMZ-TMP、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松。 以上培养基及纸片均为Oxoid产品。(四)、药敏试验方法Kirby-bauer纸片扩散法(五)、27853 LS2000版,头孢哌***/舒巴坦按文献推荐。5软件各种非发酵革兰阴性杆菌的菌种分布菌种菌株数铜绿假单胞菌1790不动杆菌属1365嗜麦芽窄食单胞菌323其他假单胞菌属169黄杆菌属142伯克霍德尔菌属59产碱杆菌属57总计39053905株非发酵革兰阴性杆菌的标本分布标本不动杆菌属铜绿假单胞菌嗜麦芽窄食单胞菌假单胞菌属黄杆菌属伯克霍德尔菌产碱杆菌属总计痰及呼吸道分泌物10731299256102**********尿液701279252034258伤口分泌物1121831812344336血203411854385生殖道分泌物3134323脑脊液46111其他体液36471812221118粪1113其他4271563831591790株铜绿假单孢菌对各种抗菌药物的耐药率抗生素 S I R 头孢哌***/舒巴坦 67 18 15 头孢哌*** 59 15 26 头孢他啶 79 4 17 哌拉西林 69 0 31 替卡西林/克拉维酸 63 0 37 氨曲南 55 24 21 亚安培南 81 2 17 美罗培南 82 4 14 环丙沙星 62 11 27 庆大霉素 61 6 33 阿米卡星 74 6 20CPZ/SBT对铜绿假单胞菌的作用仅次于IMP、MEM、CAZ,与AMK、PIP相仿,优于其他品种。169株其他假单孢菌属对各种抗菌药物的耐药率抗生素 S I R 头孢哌***/舒巴坦 61 19 20 头孢哌*** 44 29 27 头孢他啶 76 6 18 哌拉西林 60 13 27 替卡西林/克拉维酸 33 9 58 氨曲南 22 24 54 亚安培南 83 3 14 美罗培南 73 2 25 环丙沙星 67 5 28 庆大霉素 61 2 37 阿米卡星 72 2 26CPZ/SBT对其假单胞菌的作用次于IMP、MEM、CAZ,AMK、与CIPPIP相仿,优于其他品种。1365株不动杆菌属对各种抗菌药物的耐药率(1)抗生素 S I R 头孢哌***/舒巴坦 75 21 4 头孢哌*** 11 30 59 头孢他啶 51 3 46 哌拉西林 30 19 51 氨苄西林 10 4 86 氨苄西林/舒巴坦 69 15 16 阿莫西林/克拉维酸 25 20 55 替卡西林/克拉维酸 57 18 25 氨曲南 8 32 60 亚安培南 97 1 2 美罗培南 94 2 4 环丙沙星 52 3 45 庆大霉素 50 1 49 阿米卡星 63 4 33 SMZ-TMP 48 1 51CPZ/SBT对不动杆菌属的作用仅次于IMP、MEM,优于其他品种。57株产碱杆菌属对各种抗菌药物的耐药率抗生素 S I R 头孢哌***/舒巴坦 92 6 2 头孢哌*** 83 15 2 头孢他啶 80 2 18 哌拉西林 82 9 9 替卡西林/克拉维酸 80 7 13 氨曲南 11 9 80 亚安培南 93 2 5 美罗培南 92 4 4 环丙沙星 34 25 41 庆大霉素 16 4 80 阿米卡星 21 0 79 SMZ-TMP 52 2 46CPZ/SBT对产碱杆菌属的作用与IMP、MEM相仿,优于其他品种。