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构建和谐医患关系的伦理思考.pdf

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文档介绍

文档介绍:曲阜师范大学博士/硕士学位论文原创性说明(在□划“√”) 本人郑重声明:此处所提交的博士□硕士□论文《构建和谐医患关系的伦理思考》,是本人在导师指导下,在曲阜师范大学攻读博士□硕士□学位期间独立进行研究工作所取得的成果。论文中除注明部分外不包含他人已经发表或撰写的研究成果。对本文的研究工作做出重要贡献的个人和集体,均已在文中已明确的方式注明。本声明的法律结果将完全由本人承担。作者签名: 日期: 曲阜师范大学博士/硕士学位论文使用授权书(在□划“√”) 《构建和谐医患关系的伦理思考》系本人在曲阜师范大学攻读博士□硕士□学位期间,在导师指导下完成的博士□硕士□学位论文。本论文的研究成果归曲阜师范大学所有,本论文的研究内容不得以其他单位的名义发表。本人完全了解曲阜师范大学关于保存、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关部门送交论文的复印件和电子版本,允许论文被查阅和借阅。本人授权曲阜师范大学,可以采用影印或其他复制手段保存论文,可以公开发表论文的全部或部分内容。作者签名: 日期: 导师签名: 日期: 摘要人类社会自有医疗活动以来就建立了医患关系,人们对医患关系的思辨与探讨也从没有停下过,医患关系不仅仅是医学伦理学的主要内容,而且其好坏关系到全人类生命健康的发展。医患关系是人类文化特有的一个组成部分,是医疗活动的关键、医疗人际关系的核心。所以和谐的医患关系是医疗活动顺利进行的前提。医学伦理学领域的学者们对于医患关系有着不同的认识和观点,并根据认识的不同把医患关系划分为几种模式,如:“维奇模式,它是依据在医患关系中医生所充当的不同的角色,把医患关系划分为纯技术模式、权威模式和契约模式”。如今,现代的医学已经不再是单纯的生物医学,而是逐渐向“生物—心理—社会医学”模式发生转变,医学和以生命科学学科群为核心的自然科学之间相互渗透。医学模式的这一转变促使了当前中国医患关系模式的转变,当前主要分为:“家长”式模式、“老师”式模式和“恋人”式模式。医患关系作为一种重要的道德关系的呈现。医患关系的协调需要道德原则和规范的约束,和谐的医患关系的建立应该是医患之间以诚信为基石, 以尊重和平等为前提,共同努力使之成为一种健康、完满的人际关系。良好的医患关系即是一种社会价值的体现, 也是一种人文精神的彰显。医患双方在医疗过程中实现各自利益需求的同时体现了各自的社会价值,契约关系学说就指出,“建立在对称基础上的医患关系实际上是契约关系, 即病人有着尊重医务人员的劳动, 并全力协同诊疗活动, 共同完成维护抵御病魔的责任,医方就有着尊重病人的医疗权利,并对病人视同一律,全心全力地提供医疗服务的义务”。目前,医患关系的紧张和冲突主要有以下三个方面:错综复杂并日渐增多的医疗纠纷、医患之间日益加深的信任危机、医患双方外部冲突的升级。经分析,其原因有四条:(一)社会医疗制度公共性的缺失,表现为政府财政投入不足、医疗保障体系不健全、医疗资源分配不合理、关于医患纠纷的法律和法规还不健全、医疗卫生机构道义责任缺失;(二)部分医务人员职业道德修养低下,表现为经验主义并过分依赖机械设备、缺乏人文关怀漠视患者病痛、忽视患者的知情同意权、缺乏与患者的沟通; (三)患者在就医问题上的认识误区和误解,表现为患者对医务人员缺乏信任、包容和理解、患者不能够履行在医疗活动中的义务、患者由于医疗知识的缺乏而对病情产生过高的期望;(四)媒体宣传报道的不负责任,表现为以偏概全、夸大医患的矛盾、隐瞒真相、失实报道、过多的进行带有倾向性的负面报道。要构建和谐的医患关系,政府承担公共卫生职责是基础。政府应当合理配置医疗卫生资源,加大医疗卫生事业的公共财政投入,加快推进医疗体制改革,尽快设立医患纠纷的协调处理机构。要构建和谐的医患关系,医院的责任不容忽视,医院内部管理是构建和谐医患关系的保障。医院要坚持以社会效益为最高准则,加强对医疗过程中人文性服务的研究,提升医务人员的职业责任感,建立有效的医疗风险防范化解机制。要构建和谐的医患关系,患者的包容理解是也是关键因素。要对患者开展医疗知识的普及性宣传,充分尊重患者知情同意权,保证良好的沟通交流,做好医疗信息的公示和收集,做到及时化解矛盾, 尽可能的把医患纠纷消灭在萌芽中。要构建和谐的医患关系,必须建立正面积极的平台,而媒体可以建立这样的平台。媒体应当加强自身的职业道德建设,担负起自身的社会责任,加大对医疗卫生行业客观、正面的宣传力度。要构建和谐的医患关系,相应的法律、法规是保障。完善相关法律法规建设, 依法处理医患纠纷问题,及时科学地划清法律责任,运用法律程序解决问题。构建和谐的医患关系不仅仅是医患双方的责任, 也是我们全社会的责任。和谐医患关系的构建是一项持久而艰难的任务,是不可能一蹴而就的,相信随着经济社会的发展、法律制度的完善健全、医护人员职业素养的提