文档介绍：fM Y2783368 浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位敝储繇p 签字目期:力步年f月≯日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝塑太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名: 导师繇办箴签字日期:乃掺年r月j尹日签字日期:如心年g月;·曰万方数据浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先衷心感谢我的导师曹倩教授!感谢她对课题的研究实施和论文纂写付出的大量劳动和心血,不断地为我指点迷津,帮助我开拓研究思路,精心点拨,热忱鼓励,使我的科研能力视野和有了很大的提高。导师开阔的视野和敏锐的思维给我深深的启迪。导师实事求是的科研态度,严谨的治学精神深深影响着我,将使我受益终身! 衷心感谢邵逸夫医院消化内科戴宁主任、王建国、高敏、吴加国、孙蕾民、於亮亮主任,叶玲娜等所有老师对本课题给予的关心、指导和支持,使我的临床能力得到了很大的提升! 衷心感谢所有师兄弟姐妹雷敏、吕进、姚君琳、万珊珊、李晓琳等对我研究的帮助! 衷心感谢我的同学郦光晓、邱侠、沈飞等,你们的陪伴让三年的研究生生活变得绚丽多彩! 衷心感谢我的父母,你们一如既往的支持和鼓励使我能顺利完成学业! 万方数据浙江大学硕上学位论文中文摘要两种不同剂量硫唑嘌呤治疗活动性克罗恩病的随机对照研究浙江大学医学院消化内科学硕士研究生夏菁菁导师曹倩中文摘要目的通过长程前瞻性研究比较不同剂量硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)治疗中国活动性克罗恩病(Crohn’SDisease,CD)患者诱导缓解和维持缓解的疗效和安全性,探讨适合中国CD患者的AZA有效治疗剂量。方法收集2012年至2014年间活动性且需使用糖皮质激素治疗CD患者50例,随机分组为A、B两组(A组为口服AZA lmg/kg/d,B组为口服AzA2mg/kg/d,每组25例),予相应剂量AZA及糖皮质激素治疗,激素撤离后以AZA维持治疗。随访监测第12、24、48周的临床疗效及不良反应。结果通过意向分析(Intention ToTreat,ITT)及方案分析(Per—Protocol,PP), plete remission rates,CR)及有效率(resp onse rates,RR,完全缓解率+部分缓解率)。第12周A组完全缓解率为 %,%,%,%,A、B两组完全缓解万方数据浙江大学硕二】:学位论文中文摘要率及有效率均无统计学差异(CR n=,ITT:P=,PP:P=;RR n=18v :P=,PP:P=)。%,%,%,%,两组比较完全缓解率有统计学差异(CR n=,ITT:P=,PP:P=;RR n=,ITT:P=,PP:P =)。%,%,%, %,两组完全缓解率及有效率均有统计学差异(CR n=,11vr:P= 7,PP:P=;RR n=,ITT:P=,PP:P=)。A组发生不良反应有4例(1 6%),其中1例胰腺炎,1例关节炎,2例白细胞减少;B组因不良反应有5例(2 o%),其中1例关节炎,4例白细胞减少。两者不良反应率均无差异(P>)。结论对中国活动性CD患者使用AZA治疗,AZA 2mg/kg/d剂量组的24周的完全缓解率、48周完全缓解率及有效率均高于AZAlmg/kg/d组。两者的不良反应无差异。因此,AZA2mg/kg/d能更好的达到临床完全缓解,不增加额外安全风险,可能是更加适合中国患者的合适目标剂量。关键词:克罗恩病;硫唑嘌呤;剂量;疗效;不良反应万方数据浙江大学硕I:学位论文英文摘要 Arandomized controlled trialoftwo different dosing regiments ofazathioprine inthetreatme