急性腹痛的观察要点及护理干预措施.doc

文档介绍：急性腹痛的观察要点及护理干预措施摘要:目的分析急性腹痛观测要点,总结护理干预措施。方法回顾性分析既往241例急诊与分诊护理观察要点、护理干预流程,描述性分析主要临床表现、诊断情况、结局。结果患者送院时体位、意识状态、中心静脉、电解质水平等重要内容均被详细观察,%,%(94/241),(86/94),%(84/241),%(80/84),死亡1例,住院时间2〜35d、平均(±)d。结论急性腹痛应严格按照急诊分诊流程处理,除监测记录生命体征、完善实验室检查、关注症状表现外,还应注意观察常见病典型临床表现,期间护理干预以心理护理、对症处理为主,据拟诊结果给予基本的治疗护理,分诊后应据原发病护理路径,给予治疗性护理、并发症预防护理、合并症管理、心理支持与健康教育等护理干预内容。关键词:急性腹痛;观察要点;护理干预急性腹痛是急腹症最常见症状表现,病因复杂,其中又以各类急腹症为主,病情进行速度快、特异性强,确诊难度较大,年龄跨度广,老年人比重高,老年人组织器官功能发生退化、抵抗力低、器官储备功能不足,易发生并发症,约1/3患者需转外科治疗,急性腹痛伴随症状较多,患者可能合并呕吐、腹泻、发热、意识障碍甚至休克,护理与监护难度大[1]。本院急诊科或门诊共收治急性腹痛为主要症状表现患者241例,笔者结合自身经验试探析急性腹痛观察要点,总结护理干预经验。-般资料本组241患者收治于2014年1月〜12月,其中男144例、女97例,年龄4〜89岁、平均(±)岁,其中小儿29例、老年人105例。伴随症状:发热81例、头晕23例、恶心与呕吐118例、腹泻26例、胸痛14例等。发病至送院时间30inin〜3d、平均(±)ho分诊至内科疾病152例、普外科61例、妇产科19例、泌尿外科8例、胸外科1例。纳入标准:①急诊科、门诊收治;②以急性腹痛为主要症状表现;③临床资料完整。①辅助诊断,配合医师进行常规检查、查体,及时获取相关分泌物、样本送检,观察记录患者症状表现,腹痛部位、程度、发作时间与进展情况(加重与转移情况)、体温、呕吐频次与量、伴随症状表现,重点观察有无腹膜炎体征、意识状态、中心静脉压、血压、红细胞比容、电解质水平、血清标志物水平,判断有无坏死性、出血性病理表现,采用量表评估患者死亡风险,判断有无器官衰竭等严重致死性并发症;②留观患者,对于一时无法明确诊断留观者,应做好生命体征监护,观察记荥基础治疗后症状表现。①内科,观察症状表现、生命体征,据不同疾病类型设定不同的观测内容,如对于消化道出血患者,应注意观测患者意识、瞳孔、生命体征、大便情况、尿量,鉴别发现烦躁不安、心率加快、血压下降、体温下降、呼吸急促等失血表现,在治疗早期每隔20min全面评估患者病情,在给予对症治疗后,据症状改善情况,评估治疗效果,鉴别发现再出血症状;②普外科,做好术前准备,观察患者应激指标水平,评估手术耐受,关注糖尿病、高血压等合并症,评估并发症发生风险。①分诊前,给予基础治疗干预,如药物镇痛,常肌注盐酸山蓑若碱注射液,或采用耳穴按压、平衡针等保守