文档介绍：腰椎滑脱的治疗腰椎滑脱的治疗中国医学科学院中国医学科学院中国协和医科大学中国协和医科大学北京协和医院骨科北京协和医院骨科定定义义椎体间连接异常椎体间连接异常上位椎体于下位椎体表面上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移部分或全部的滑移病病因因原发结构异常原发结构异常继发性滑脱继发性滑脱发发生生学学椎骨有三个原发骨化中心椎骨有三个原发骨化中心椎体一个椎体一个两侧椎弓各一个两侧椎弓各一个每侧椎弓各有二个骨化中心每侧椎弓各有二个骨化中心一个发育成上关节突和椎弓一个发育成上关节突和椎弓一个发育成下关节突一个发育成下关节突椎板及棘突的一半椎板及棘突的一半骨化中心之间不愈合骨化中心之间不愈合先天性脊柱崩裂先天性脊柱崩裂躯干的重量通过第躯干的重量通过第 5 5腰椎传达到骶骨腰椎传达到骶骨腰骶角腰骶角腰腰5 5主要承重主要承重重力在关节突分为重力在关节突分为垂直向椎间盘的压力垂直向椎间盘的压力向前下方脱位的剪切力向前下方脱位的剪切力与腰前凸腰骶角成正比与腰前凸腰骶角成正比峡部为解剖的簿弱部峡部为解剖的簿弱部应力集中应力集中生物力学正常滑脱腰椎生理前凸腰椎生理前凸腰腰4 4和腰和腰 5 5椎体椎体向前下方倾斜向前下方倾斜腰腰4 4和腰和腰 5 5腰腰5 5承载力最大承载力最大最多见最多见!! !! 职业翻砂工搬运工举重运动员芭蕾舞演员下腰部承重大解剖生理腰椎滑脱的分类腰椎滑脱的分类先天发育不良性先天发育不良性峡部裂性峡部裂性创伤性创伤性退行性退行性 60 60%以上%以上病理性病理性正常先天性峡部裂创伤性退行性病理性临临床床表表现现常无症状常无症状偶然摄片发现偶然摄片发现??下腰部间断性钝痛下腰部间断性钝痛步行或站立时加重步行或站立时加重??臀部及大腿疼痛臀部及大腿疼痛??感觉运动障碍感觉运动障碍