文档介绍：深圳平乐骨伤科医院急诊科宋传阳*一、创伤的概念二、创伤的分类三、创伤性休克的观察要点四、创伤病人的处理原则*随着现代社会致伤因素和条件的变化,创伤已成为人类致伤和死亡的主要原因之一。按国际疾病分类统计:发达国家:创伤在疾病死亡率中居第四位,在儿童和青壮年中居第一位。在我国城市中居第五位,其中交通事故已被认为是“世界第一公害”*创伤是目前1~40岁人群组的首要死亡原因,创伤后死亡按时间分为三个高峰。*第一个死亡高峰第二个死亡高峰第三个死亡高峰因此创伤后休克的初期治疗是减少创伤死亡率的关键和决定因素*广义:机体受到某些物理性、化学性、生物性致伤因素的作用而引起的组织结构的破坏和功能障碍。狭义:指机械性致伤因子造成机体的结构完整性破坏和(或)功能障碍。*损伤类型开放性:擦伤,撕裂伤,切割伤,砍伤,贯通伤闭合性:挫伤,扭伤,挤压伤,震荡伤,闭合性骨折,关节脱位致伤原因:物理性,化学性,生物性损伤部位:颅脑损伤,颌面部损伤,胸部损伤腹部损伤,四肢伤*创伤性休克的常见病因分为四类:①、交通事故伤约占总数的65%②、机器损伤,约占总数的12%③、坠落伤,约占12%④、其他伤,约占11% 造成以上四类创伤的主要因素为“暴力”从动力学角度来看,创伤的原因是动能对机体的不利作用。*创伤性休克:由于重要脏器损伤、大出血使有效循环血量锐减,以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的出血性休克是创伤后休克中最常见的病因,约占80%,并且多发创伤中几乎所有患者均合并低容量。非出血性休克约占20%。*创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关,急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断,对重危伤员初诊时切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等。因而,早期诊断休克,及时处理,同时积极查找病因,对于挽救患者的生命有十分重要的意义。*