临床护理文书书写制度.doc.doc

文档介绍：-------------------------------------------- 精品文档 Word 可编辑值得收藏------------------------------------------------ ---------------------------------------------------- 精品文档值得收藏----------------------------------------------------------- 1 临床护理文书书写制度期或试用期护士书写的护理记录,由持有护士执业资格证并注册的护士审阅签名后方可生效。进修护士由护理部根据其胜任本专业工作的实际情况做出认定后方可书写护理记录; 认定前, 进修护士书写的护理记录必须由本院执业护士修改并签名。 5) 护理文书应当使用蓝黑墨水笔书写, 体温单中体温、脉搏曲线的绘画用蓝色和红色。 6 )为确保患者安全而设计的各种安全警示,如药物过敏、防跌倒、防坠、防烫伤、防***等,提供给患者时要在护理记录中注明起始时间。 7 )实施特殊护理技术前,有必要时签署患者知情同意书。 8) 因抢救急危重患者而未及时书写的记录, 有关人员应在抢救后 6h 内及时据实补记。