妊娠糖尿病诊疗路径.ppt

文档介绍：妊娠合并糖尿病诊疗路径妊娠合并糖尿病的分类杨慧霞等,中华妇产科杂志,2014,49(8):561-984%16%妊娠糖尿病的综合管理与治疗目录页妊娠糖尿病的流病特点与危害妊娠糖尿病的筛查与诊断123妊娠糖尿病(GDM)的流行病学特点2010-2012年对全国13家医院的数据调查显示,%,即平均每6位孕妇就有一位患GDMZhuWW,,2013,36(3):586-:,人民卫生出版社,2013年5月第二版,p76KimC,;25(10):1862-(年)T2DM累积发病率(%)印第安纳瓦霍人拉丁美洲人混合或其他波士顿人群祖尼人8070605040302010003025201510528个对GDM患者进行产后随访的研究显示,GDM患者产后T2DM的发生率高达70%长期影响妊娠期高血糖对子代的危害孕早期孕中晚期新生儿期儿童期/***期自然流产胎儿畸形宫内发育异常巨大儿高胰岛素血症胎儿肺发育成熟延迟胎死宫内新生儿低血糖NRDS病理性黄疸低钙/镁血症肥胖2型糖尿病*NRDS:,人民卫生出版社,2013年5月第二版,p76发生严重先天畸形的风险/1000单胎妊娠BellR,GlinianaiaSV,;55:936–、孕期HbA1c孕前、孕期随血糖水平升高,胎儿畸形的发生风险呈递增趋势一项基于大规模人群(401,149例单胎妊娠,其中1,677例糖尿病患者)的队列研究结果显示,,较正常孕妇胎儿的发生风险增加近4倍(,95%-)HbA1c每增加1%%-,中华围产医学杂志,2014,17(8):537-(PGDM):Pre-GestationalDiabetesMellitus妊娠前已确诊或在妊娠期首次检查被确诊的糖尿病妊娠糖尿病(GDM):GestationalDiabetesMellitus对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT,达到标准者。妊娠糖尿病