文档介绍：,必须定时如实填写。本手册按年度体例,每年一册。已填写的手册由科室妥善储存3年备查。如遇医院熏染治理特别情形需记录,可另加附页。目录医院熏染治理小组成员名单及职责…………………………3临床熏染治理医师职责………………………………………4临床熏染治理护士职责………………………………………4医务人员在医院熏染治理事情中的职责……………………5医院熏染治理小组年度事情筹划……………………………6一季度………………………………………………………7上季度考核指标达标情形医院熏染病例登记消毒灭菌物品、情况卫生学监测结果汇总抗菌素使用率汇总消毒设备效能监测记录熏染性职业袒露登记医院熏染治理小组聚会会议记录医院熏染知识科内培训记录上级查抄反馈整改记录二季度(同一季度)………………………………………13三季度(同一季度)………………………………………19四季度(同一季度)………………………………………25医院熏染治理小组年度事情总结………………………31监测陈诉粘贴处……………………………………32医院熏染治理小组成员组长:副组长:监控医生:监控护士:医院熏染治理小组事情职责由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展事情。主要职责是:1、认真落实医院熏染治理的有关规章制度、标准,对本科室医院熏染事情进行质控查抄,并对存在问题进行阐发、制定整改步伐。2、对医院熏染病例及熏染环节进行监测(包罗目标性监测),采取有效步伐,低落本科室医院熏染发病率。对多重耐药菌熏染的病人,应实时陈诉、断绝,并采取控制步伐。,实时陈诉院感办,并积极协助视察和落实各项控制步伐(如留取标本,细菌学查抄和消毒断绝等事情)。,监督查抄本科室抗熏染药物使用情形,定期总结阐发,不绝提高公道使用抗熏染药物的水平和微生物学查抄的比率。、消毒断绝制度、手卫生事情制度、职业防护制度等医院熏染规章制度。、实****生、新近人员及在职人员的医院熏染知识培训。做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学治理和教诲。、使用、用后的处理,指导医务人员做好医疗废物处理惩罚及登记事情。临床熏染治理医师职责(住院总或科秘书担当),卖力本科医院熏染监测、控制筹划的实施,对熏染原因、熏染环节、熏染危险因素进行监测,针对病因采取有效控制步伐,以低落科内医院熏染发病率。、消毒断绝技能的应用和抗菌药物公道使用情形。、督促科内熏染病人经管医师实时送检标本,做到有样必采、正确采样,实时进行细菌培养和药敏试验。,应立刻通知科主任和医院熏染治理办公室,积极协助专职人员开展流行病学视察,判定可疑流传途径,采取有效步伐,控制医院熏染的生长和蔓延。。,组织本科室开展预防、控制医院熏染知识的培训。临床熏染治理护士(照顾护士主干担当),监督、查抄本病房医院熏染治理制度、消毒断绝制度、无菌操纵通例等的实施情形。,觉察病人有院内熏染征象,应实时通报主管医师,鞭策医师开单,留取标本送细菌学查抄及药敏试验。、终末消毒、熏染与熏染病人、特别多重耐菌株熏染病人的断绝消毒治理情形。。、查抄病房消毒药械配置和使用情形,及一次性医疗用品使用和治理情形。、配膳员、陪住、探视人员的卫生学治理与日常宣教事情。,并组织科内照顾护士人员参加有关医院熏染培训。医务人员在医院熏染治理事情中的职责1、严格执行无菌技能操纵规程等医院熏染治理的各项规章制度。2、掌握抗熏染药物临床公道应用原则,做到公道使用。3、掌握医院熏染诊断标准。4、猜疑或觉察医院熏染病例时实时送病原学查抄及药敏试验,查找熏染源、熏染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填报。觉察有医院熏染暴发或疑似暴发时,实时陈诉科室卖力人及医院熏染治理科,并协助视察。觉察法定熏染病,按《熏染病防治法》的规定陈诉。5、积极参加医院熏染知识的培训。6、掌握自我防护知识,正确进行各项技能操纵,预防锐器剌伤医院熏染治理小组年度事情筹划上季度考核指标达标情形医院熏染产生率医院熏染漏报率医院熏染病例病原学送检率无菌手术切口熏染率抗菌素使用率治疗性使用抗