文档介绍：慢性疼痛与针灸治疗针灸:中医学主要组成,内容丰富传统针灸以经络理论及穴位为基础传统针灸讲究循经取穴及穴位搭配常用十二经:三阳三阴,手足各六条手少阴心经、手太阴肺经、手厥阴心包经手少阳三焦经、手太阳小肠经、手阳明大肠经足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经足少阳胆经、足太阳膀胱经、足阳明胃经选穴与配穴既考虑证因标本,又考虑脏腑气血功能既讲穴位又讲经络,但宁失其穴不失其经手法:补泻疼痛治疗常用针刺方法传统针灸:选穴配穴遵循经络学说火针:针尖用火烧红,迅速刺入穴位或部位电针:针刺入腧穴后针柄通电流刺激腕踝针:在腕和踝取点行皮下针刺来治疗疾病平衡针:针刺患部对应靶点,通过中枢传出恢复患部平衡腹针:针刺神阙为中心的腹部经络特定穴位治疗疾病浮针:在患区邻近扎针散扫皮下,治疗多种疾病刺络:棱针刺血络水针:针刺腧穴基础上,结合穴位药物注射干针:即激痛点针灸,主用于肌筋膜疼痛综合症治疗刺法:齐刺、扬刺、关刺、恢刺、合谷刺、围刺。慢性疼痛:一类特殊疾病状态病因及种类繁多治疗方法众多,某些治疗费用高企疼痛状态比任何一专科都复杂部位:头颈、四肢、躯干、内脏组织:筋膜、肌肉、皮肤、韧带、关节神经:外周与中枢、躯体和内脏、干与末梢功能:生理和心理现代疼痛治疗发展迅速丰富药物非甾:COX-1,COX-2,依托考昔、美洛昔康、阿片:弱、强阿片、曲马多、丁丙诺啡贴片、盐酸氢吗啡酮神经调理:抗惊厥药、抗抑郁药其他:局麻药、类固醇、亚甲蓝、乙醇欧洲疼痛联盟:适度应用大麻类药物治疗慢性疼痛EurJ Pain. :.丰富技术器械射频、中枢电刺激、臭氧注射、冲击波、吗啡泵、激光磁场难治性疼痛攻克三叉神经痛癌痛丘脑痛三叉神经半月节射频、阿霉素本院病例难治性腰腿痛可DRG电刺激控制Neuromodulation2013;16:67–72将推出超频脊髓电刺激器超高频:10kHz疗法(HF10-SCS)优势:刺激神经支配区无麻木不适提供不同于传统SCS的治疗为腰背手术失败疼痛综合症和慢性腰背痛提供更好治疗Neuromodulation. 2018 Jan;21(1):10-:.:致11%~55%中枢痛66岁男,腰痛6年肥胖、高BP、糖尿病、呼吸暂停、甲减、抑郁Hydromorphone12mg/d,tidhydromorph2mg,q8-6hpregabalin150mg,bid仍中-重度疼痛影像:腰椎关节退变L3以下椎间孔中度狭窄内侧支消融疼痛减缓6-8月3年:7次消融治疗第8次前,行为认知异常MR:左丘脑后内侧梗塞1-2w后腰疼完全消失ScandJ Pain. 2018 Jan26;18(1):121-124.