腹部手术病人的护理.ppt

文档介绍：腹部手术病人的护理
第十六章
病例
病例:患者,女,40岁,不规则阴道流血三个月,检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,活动良,宫旁无明显增厚。
问题:你考虑何诊断?需做哪些检查?存在哪些护理问题?如何护理?
第一节子宫颈癌的护理
【定义】
发生于子宫颈鳞状上皮或腺上皮的癌
【病因】多因素发病机制
三环节:
易感上皮、性活动、
致癌因子(病毒、细菌)
高危因素:过早性生活、早婚、早产、多产、多性伴、性不洁、高危男伴、宫颈慢性病
【组织发生和发展】
正常宫颈上皮的生理:
①原始鳞柱交接部
②生理鳞柱交接部:随体内雌激素水平
变化而移位的鳞柱交接部
③宫颈移行带区:
宫颈原始鳞柱交接部与生理鳞柱交接部间的区域,为宫颈癌好发部位
鳞状上皮替代柱状上皮的机制
①鳞状上皮化生:
reserve cell 转化
主要是未成熟的鳞状细胞
无表、中、底三层之分
②鳞状上皮化:
阴道部鳞状上皮直接长入
多见宫颈糜烂愈合过程
【病理】
1. CIN
【定义】 CIN--宫颈上皮内瘤样病变,为宫颈癌前病变,包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,表现为细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加.
①宫颈上皮细胞不典型增生
Ⅰ级:上皮的下1/3异形,
Ⅱ级:上皮的下2/3异形,
Ⅲ级:几乎累及上皮全层