文档介绍：试论医疗卫生服务的公共产品特性及其实现形式摘要:医疗卫生服务关系到公众健康、人力资源和社会公平,而目前我国新一轮医改启动但进展缓慢。本文从医疗卫生公共产品特性的认定入手,分析医疗卫生产品多元化提供的可能性和必要性,指出政府在医疗卫生服务中的责任和医疗市场中的正确定位,并提出了对策。中国医疗卫生体系改革从20世纪80年代初开始,-•直以来广受国内外学者、:一方面,中国的医疗卫生体系改革事关重大,从中国人口基数之庞大、城乡“二元”结构之复杂、影响众多民众人力资本或发展能力之深远以及对发展经济学理论和实践之重要,自毋容置疑;另一方面,从国际卫生经济实践看,医疗卫生服务供给模式各式各样,由于尚未形成统一的分析框架和评价标准,(WHO)发布191个成员国的卫生总体绩效排序,中国名列144位o而同样是该组织,20年前却认为中国的医疗卫生体系是发展中国家的一个“奇迹”,投入小但效果却非常理想。面对如此反差,人们难免疑问,20年的医改对中是“永久性”的倒退,还是市场化暂时无法回避的“阵痛”?2005年国务院发展研究中心的1份报告中,对20年的医疗卫生改革基本给予了否定。jfu现实中,近些年来普通民众生活中反映“看病难、看病贵”的呼声日益强烈,矛头也直指医疗卫生体制问题。在这些背景下,中国下一步的医疗卫生改革是坚持市场化方向,还是正确处理医改中政府与市场的关系,及调整改革的思路和路径,,研究医疗卫生服务有效供给须满足的基本条件。并在此基础上分析医疗卫生产品多元化提供的可能性和必要性,由此为政府在医疗卫生服务中的责任和医疗市场中的正确定位提供逻辑依据・1医疗卫生公共产品的一般范畴公共产品是指具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性产品,。非竞争性是指一,个人对公共产品的享用,不会排斥其他人同时亨用,也不会因此而减少他人亨用的数量或质量,即受益对象之间不存在利益冲突。根据公共产品非排他性和非竞争性的情况,公共产品可进一步分为纯公共产品和准公共产品。同时具有非排他性和非竞争性的产品称为纯公共产品,而将具有非排他性及非竞争性特点的不充分性和外部性的产品称之为准公共产品。准公共产品按非排他性和非竞争性的表现,还可以细分为3类:(1)具非排他性且非竞争性不充分的准公共产品;(2)具有非竞争性且非排他性不充分的准公共产品;(3)非排他性和非竞争性都不充分的准公共产品。公共产品的本质属性在于它的公平性,公共产品的供给不仅可•以弥补市场失效,维护社会公共利益的需要,同时还要求实现社会总福利和人均总福利的最大化,要求政府必须按照社会公众的集体意愿提供公共产品,而不是以获取利润为最终目的。鉴于公共产品的此种公平属性,经济学将其喻为“灯塔经济”,说明它应当为所有人提供服务,即使穷人也可以“借光”。医疗卫生服务一般可分为:(1)对已经出现的各种人体疾病进行治疗,使人体恢复健康状态的临床医疗服务系统;(2)保证整体人群健康水平不断提高、公共卫生环境不断改善的公共卫生维护系统。一般认为,公共卫生服务属于纯粹的公