文档介绍：毕业论文***恶性肿瘤治疗2014年6月25日***恶性肿瘤治疗【摘要】阴恶性肿瘤包括***鳞状细胞癌(至少占***癌的85%)、***恶性黑色素瘤(约占5%)、巴氏腺癌、***肉瘤和未分化的***恶性肿瘤等。***癌是一个老年妇女的疾病。在女性***官恶性肿瘤中占第4位,其顺序为宫颈、宫体、卵巢、***、输卵管.***鳞状细胞浸润癌占女性恶性肿瘤的4%,而占***恶性肿瘤的95%以上。【关键词】***恶性肿瘤分类治疗一、临床资料资料来源我院妇科门诊及住院患者,I期8例、II期32例、III期22例、IV期6例、复发者3例;鳞癌52例、恶性黑色素瘤9例、其他类型10例;行腹股沟淋巴结清除术者45例,未清除者26例。***区伤曰I期愈合57例(80%),腹股沟区伤口I期愈合32例(71。1%)。总5年生存率为509%(29/57),较早期(I、11)患者5年生存率均高于晚期,伤口愈合情况对预后有一•定的影响。***鳞状细胞癌***鳞状细胞癌简称***鳞癌或***癌,占***恶性肿瘤的85%〜95%。常见于绝经后妇女。【临床表现】.病史有***瘙痒、***白色病变、性病、***溃疡经久不愈等病史。症状***瘙痒、灼热感。初起时***局部小结节、溃疡形成,排液增多,呈血、脓性排液。病灶进一步发展则呈菜花样或较明显的溃疡,基底部坚硬,并有疼痛或压痛。妇科检查:***任何部位如大、小阴唇、阴蒂、会阴体等处见乳头状赘生物,或为溃疡型、浸润型病灶。若伴继发感染,局部可有味臭、脓血样分泌物。晚期患者有腹股沟淋巴结肿大,单侧或双侧,单个或多个,固定或活动,有时有破溃等。癌灶也可波及肛门、直肠、尿道、膀胱等。【诊断要点】***癌位于体表,根据上述病史、症状和体征可初步诊断,可结合辅助检查进一步确诊。辅助检查包括:,巴氏染色后检查找癌细胞。***镜检查观察***皮肤及病灶处,有助于做定位活检。氮激光固有荧光诊断仪检查用其检查***局部,病灶呈紫红色。有助于做定位活检。影像学检查行B超或X射线电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等检查,以了解盆、腹腔腹膜后淋巴结、病灶与周围器官、组织的关系等,以便为制订治疗方案提供依据。***病灶做多点活检,活组织送病理检查,即可明确诊断。。(1989年)临床分期。【治疗方案及原则】手术治疗***癌以手术治疗为主。手术范围趋向个体化,根据病灶大小、浸润深度、有无转移灶等决定。1期微小浸润癌(浸润深度小于5mm):行***病灶广泛切除术,手术切缘应距病灶边缘1cm以上。切除标本应即刻进行快速冰冻切片检查,以明确病灶基底的浸润深度。1期、II期病例:应行***根治术及腹股沟淋巴结清扫术。***的切缘应距病灶边缘2〜3cm。-般先行双侧腹股沟浅淋巴结清扫术,继之行***根治术。切除的腹股沟淋巴结进行快速冰冻切片检查,如淋巴结巳有转移,目前多不主张同时行盆腔淋巴结清扫术,或建议术后加用放射治疗。放射治疗晚期病例无法手术,或年老体弱,或合并严重内科疾病不能耐受手术者,可行放射治疗。化学药物治疗晚期或复发病例,根据病情可加用或单用化学药物治疗。动脉化疗常见方案:1)PAB方案:由顺钳、多柔比星、平阳霉素组成。2)MF方案:由氮芥、***尿嗟喘组成。静脉化疗:CAP方案:由环磷酰***(CTX)、多柔比星、顺钎I组成。前庭大