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浅析阑尾炎切口感染相关因素及预防措施.doc

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浅析阑尾炎切口感染相关因素及预防措施.doc

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文档介绍

文档介绍:浅析阑尾炎切口感染相关因素及预防措施浅析阑尾炎切口感染相关因素及预防措施丁自梁吴根强腾冲县人民医院,云南保山679100[摘要]在阑尾炎手术中切口感染是最常见的并发症,据统计,手术的切口感染率一般都达到10%~30%,严重危害了患者的健康。本文通过对55例阑尾炎切口感染因素的探析,讨论防治阑尾炎切口感染的措施。[关键词]阑尾炎;切口感染;相关因素;预防措施[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2013)04(a)-0137-02在普外最常见的、多发的病就是急性阑尾炎,急性阑尾炎的发病率高,通常需要手术治疗。据国外的一些资料记载,15个人中就有一个人换阑尾炎,在普外科的住院患者中,阑尾炎的患者就占了约阑尾炎约10%~15%。但随着阑尾炎患者住院率的增加,阑尾炎的术后感染情况也在增加,阑尾切除术后,-般的手速切口都发生感染,感染率达到10%~30%,而有的阑尾炎的手术切口的感染率可以达到13%~66%,如:穿孔性阑尾炎。通过临床医生的不断积累临床经验,阑尾炎切口感染的诊断和治疗得到了一定的发展,采取多种护理措施,大大降低了切口感染发生率,提高治愈率。—2012年收治急性阑尾炎55例,其中男29例、女性26例,年龄在15-50岁,平均年龄为33岁。临床表现为转移性右下腹痛,恶心、呕吐、身体出现低温的现象,查体:右下腹麦氏点固定压痛及反弹痛,弥漫性腹膜炎体征多表现在穿孔性阑尾炎。血常规检测:白细胞总数和中性粒细胞增加。、肿、热、痛或脓性分泌物;切开有脓液流出,自然裂开或外科医生切开的切口有脓性分泌物,提问38°C,局部有压痛的表现,结缔组织病理参与伤口脓肿或其他感染;切口感染的诊断在临床医生或临床诊断的基础上进行的,有病原学诊断为依据,即脓性分泌物培养为阳性,可确诊为阑尾炎切口感染。2结果单纯性阑尾炎27例,切口感染3例,%;化脓性阑尾炎18例,切口感染2例,%;坏疽穿孔性阑尾炎10例,切口感染2例,感染率20%。其相关影响因素见表1。表155例急性阑尾炎手术切口感染影响因素分析类别 术前处理手术切口方式病理类型术前用未用抗生素抗生素右下腹斜切口A卜魂经腹直肌切口单速性化脓型坏疽样患者人数39 163718271810感染例数 3 222322感染率(。 (%),就会导致阑尾炎手术切口感染率显著增加,而确诊穿孔性阑尾炎到进行手术的时间24小时,这也会增加感染率。因此,应及早的确诊阑尾炎,及时手术,这样可以及时的预防阑尾炎切口感染,以防止病情加重的关键。。因此,对手术室及手术器械要严格进行消毒,选择合适的切口,严格的保护切口,腹腔炎症浸润液体或脓接触组织切口,可以直接减少切口感染的病原体。,引流不通畅当腹腔引流切口就会增加手术切口的感染率,这是因为腹腔积液引流可以排出污染层组织,从而增加了手术切口的感染。因此,在操作时脓液需要被吸引或者是用无菌