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临床医学论文-妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉.doc

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临床医学论文-妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉.doc

上传人:sssmppp 2020/6/24 文件大小:55 KB

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文档介绍

文档介绍:【摘要】目的探讨妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉方法。方法对22例妊娠高血压疾病使用持续硬膜外麻醉。结果麻醉效果最佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小,麻醉平面易控制,有效控制了患者血压升高,无麻醉意外发生。结论妊娠高血压疾病是孕产妇常见病之一,行剖宫产麻醉应首先选用持续硬膜外麻醉,麻醉中无麻醉并发症发生,术后可在硬膜外腔内持续用镇痛药物,解决术后患者疼痛,其方法为安全适宜,麻醉平面易控制,对母婴影响小,并发症少等优点。【关键词】 妊娠高血压疾病剖宫手术硬脊膜外麻醉[,pucrpcrants,musclesrelaxed,neonatalrespiratorydepressiontiny,.【Keywords!Gcstationalhypertension;caesareansection;epiduralanaesth妊娠高血压疾病是孕晚期及产褥早期的严重并发症[1]。其发病率在孕妇中约占5%〜15%;妊娠高压疾病的产妇及围生儿死亡率均高于非妊娠高压疾病[2]。此病是危及母婴生命的主要病因之一。为确保母婴安全,剖宫产术结束分娩是很有必要的,而在手术中保证病员安全无痛麻醉是至关重要的,现将我院近5年来行剖宫产术麻醉共22例作总结分析讨论。〜2007年在本院行剖宫产产妇,年龄20〜36岁,其中20〜30岁18例,%,平均年龄在26岁左右,其中孕期35岁以上仅2例,%,均有较重高血压、蛋白尿和肢体浮肿,有2例病人出现先兆子痫。在麻醉过程中,大部分病人给予降压、镇静、利尿、吸氧等支持疗法。入院时病人收缩压均高于20kPa,最高时达28kPa,舒张压达16kPa。尿蛋白定性在“+”以上,24h尿蛋白定量Nig,并有不同程度的头昏、头晕、眼花,少数视力不清、恶心、呕吐、上腹不适。[3]本组20例采用持续硬膜外麻醉,%,麻醉药用2%利多卡因,试探量3〜4ml,首次用量6〜10ml,总剂量6〜18ml。2例选用局麻(%),胎儿取出后有6例病人使用度冷丁50哗静滴。,~,%;,%;仅2例血压下降不明显,麻醉中心率增快10例,多数病人麻醉后血压、心率均有变化,3例出现体位性低血压。,麻醉前输入林格氏液,少量糖水,出现大

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