文档介绍：产后大出血的高危因素及护理措施【摘要】目的探讨产妇产后大出血的高危因素及护理措施。方法2010年07月至2011年07月期间,我院诊治的30例产妇产后大出血患者,明确产后大出血的高危因素:软产道损伤、胎盘残留、产褥感染、了宫收缩乏力等,根据患者的具体情况,采取相应的对症处理。结果本研究30例产妇产后大出血患者,采用清宫和药物进行对症治疗,所有患者均治愈出院。结论对于产后大出血患者,应对高危因素进行对症预防和控制,采用清宫和药物进行对症治疗,并于产前、产中、产后进行相应的护理。【关键词】产后大出血;高危因素;护理产后大出血是产妇分娩期较为严重的并发症之一,如果不及时诊治或者处理不当,其致死率较高,是导致产妇死亡的首要原因[1]。如果产后大出血患者短时间内大量失血,可导致失血性休克,甚至危及患者生命[2]。所以,了解患者产后大出血的高危因素,并对高危因素进行对症预防和控制,并做好相应的护理工作,可以明显降低产后大出血的发病率和死亡率[3]。本研究中,2010年7月至2011年7月期间,我院诊治的30例产妇产后大出血患者,对其进行相应治疗和护理措施。现将结果汇报如下,以供临床参考。,我院诊治的30例产妇产后大出血患者,〜;其中,初产妇有25例,经产妇有5例。,对于产后大出血的诊断,还没有一个统一的标准[4]。本研究中,产后大出血的标准为:分娩24h后,至少有一次大量出血,或者持续间断出血,出血量大约为400ml以上。失血总量二估计失血量(根据休克指数进行粗略估计)+继续失血量(容积法进行测量),出血量400-1000ml的14例(%);出血量1000-2000ml的有12例(%);出血量2000〜3000ml的3例(%);出血量3000ml以上的1例(%)。[5]影响产后大出血的出血量的因素中,以胎盘残留最为常见,依次为软产道损伤、产褥等因素。出现产后大出血的时间,以软产道损伤为最快,其次为胎盘残留、产褥感染、子宫收缩乏力等因素。,造成生产过程进展相对过快,接产时,如果胎儿过大,而且助产操作不当或者会阴保护不当时,没有进行会阴侧切或者侧切过小,胎儿娩出时,产妇可能会出现会阴、***、官颈裂伤,严重者裂伤可达穹窿,甚至至盆壁,形成腹膜后血肿,导致产后大量出血。,因为受宫缩乏力,膀胱膨胀等影响,胎盘不能排出,反而滞留在宫腔内;胎盘没有完全剥离时,如果过早牵拉脐带或者刺激了宫,很可能使剥离面血窦开放,引起大出血。,可能会严重威胁着产妇和新生儿的安全,所以,要注意产妇在临产期间的被褥等用品的清洁和卫生。,往往精神过度紧张,进入临产状态后,往往给予镇静剂,但如果过多使用镇静剂,则会影响产妇的子宫收缩;如果出现难产或者产程延长时,产妇体力会大大消耗,甚至虚脱、衰竭,继而导致了宫收缩乏力;如果产妇存在妊娠合并贫血、妊高征等原发病时,也会由于了宫肌水肿及渗血,导致子宫收缩乏力;双胎、羊水过多、巨大胎儿时,由于子宫过度膨胀,纤维过度伸张