文档介绍：二甲双IM治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效观察作者:刘惠娜,顾杏丽单位:450014河南郑州市中心医院妇产科1450014河南郑州大学第二附属医院2【摘要】目的:观察二甲双)K治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患若的疗效。方法:对50例PCOS中的胰岛素抵抗患者28例,给予口服二甲双Hill500mg/次,3次/日,共3个月,观察月经、空腹胰岛素(INS)、血性激素变化及体重。结果:28例患者中24例恢复月经周期,%,其中3例妊娠。LH、FSH、LH/FSH、率酮(T)、空腹胰岛素水平下降,体重减轻。结论:应用二甲双脓治疗PCOS的胰岛素抵抗患者疗效显著,安全,无明显不如反应。【关键词】二甲双IK多囊卵巢综合征胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗发生率为50%〜70%[1]。治疗PCOS的方法很多,近年来发展起来的新手段——降血糖药二甲双治疗PCOS多有报道,我院应用二甲双治疗PCOS的胰岛素抵抗取得一•定的疗效,现报告如下。资料与方法2005年11月〜2008年7月在我院门诊就诊、诊断为PCOS者50例,伴有胰岛素抵抗28例(%),年龄为18〜38岁,;未婚7例,已婚21例;主要因继发性闭经或月经不规律、不孕、肥胖就诊,其中月经紊乱20例,闭经8例,体重指数(BMI)±,%。所有受试者3个月内未使用过激素类药物,无甲状腺、肾上腺疾病,心、肝、肾功能正常。诊断标准:PCOS诊断标准[2]:①B超检测示一•侧或双侧卵巢有10个以上卵泡,直径2〜8mm;②早卵泡期或闭经期(B超下无优势卵泡),血黄体生成素(LH)/促卵泡素(FSH)≥2、血翠酮(T)≥;③月经失调(月经稀发、闭经等)或不孕、多毛、瘗疮。胰岛素抵抗诊断标准:胰岛素敏感指数(ISI)=l/(空腹血糖×空腹胰岛素),将ISI≤[3]。治疗方法:明确诊断后口服二甲双M500mg/次,3次/日,共3个月,用药期间每月随访1次,并根据检验结果及临床表现调节二甲双JK的剂最,。治疗期间监测症状及血性激素、空腹胰岛素水平。有胃肠道反应者加服维生素B610〜20mg/次。如发现妊娠则立叩停药。统计方法:结果以X±S表示,。结果治疗前后症状变化:用药期间28例患者中24例月经恢复,%。20例月经紊乱者中18例恢复月经周期,其余2例治疗无好转;8例闭经患者中,6例月经来潮,2例仍闭经,加服克罗米芬后1例月经米潮,1例仍闭经。3例妊娠(其中月经紊乱2例,闭经1例),妊娠后停药。治疗前后血性激素及BMI等变化情况:治疗后LH、INS值明显下降,T值、BMI、FSH亦下降,但FSH下降无统计学意义。见表1。表1治疗前后血性激素水平及BMI等比较(略)不良反应:服药期间有5例患者出现恶心症状,口服维生素B6后症状好转。讨论自Burghen[4]等于1980年首次报道PCOS患者存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症以来,有关胰岛素在PCOS发病中的作用越来越受到重视。胰岛素抵抗是指机体外周组织对胰岛素敏感性降低,使胰岛素