文档介绍：1 1. 人为什么会发热? 健康人的体温是相对恒定的,当体温超过正常体温的最高限度时称为发热。传统观念认为正常体温为 37 ℃,但由于测试部位、时间、季节及个体差异等因素的影响,所以现在认为正常体温不能简单以一个数字 37 ℃来表示。那么,正常体温究竟是多少呢?根据测试部位不同,体温的正常值稍有差异。常用的体温包括:口腔温度:将体温计放置在病人舌下,闭嘴约三分钟后取出,正常范围为 36 .3 ~ ℃;直肠温度:测量方法是将肛用体温计消毒后涂上润滑油,然后插入肛门,三分钟后取出,其正常值比口腔温度约高 ~ ℃;腋窝温度:因测量方便卫生,是目前最常使用的测温方法,其测量方法是将体温计夹于腋窝, 五分钟后读取数值,正常范围为 ~37 ℃,比口腔温度约低 ~ ℃。在测体温时三种测量方法的正常值切记不要记混。在内外因素的作用下,体温在正常范围内可有轻度变化,例如:下午较早晨体温相对要高,但一般相差小于 1 ℃; 进餐后、劳动或剧烈运动后,体温也可有轻度升高;突然进入高温环境或情绪激动等因素也可使体温略有升高;妇女在排卵期和妊娠期体温稍高于正常。不同的年龄阶段也存在轻微的体温差异,如小儿因代谢率高,体温较成年人偏高;老年人由于代谢率低,其体温也比青壮年稍低。那么,人为什么会发热呢?在我们的体内有专门负责管理体温调节的部位(大脑皮质与丘脑下部),我们将其称之为体温调节中枢,它通过神经、体液等因素调节机体的产热和散热过程,使体温波动于正常范围之内,所以健康人的体温就能保持相对恒定。一些外来的或内生的物质均可作用于体温调节中枢,,破坏产热与散热之间的动态平衡,机体就表现为发热,我们将这些能引起发热的物质统称为致热原。当然,体温调节中枢自身功能紊乱也可引起发热。根据发热程度的高低(口腔温度),可以区分为:低热: 37 .4~38C; 中等度热: ~39 ℃; 高热: ~41 ℃; 超高热: 41 ℃以上。由于机体的热能主要来源于骨骼肌,在致热原的作用下,骨骼肌收缩特别强烈,所以在体温升高前病人往往有怕冷、寒战,继之高热。发热本身不是一种病, 它只是某种疾病的一种临床表现,在对发热采取对症治疗时,不要忘记根据发热的病因,进行进一步处理,必要时上医院进行治疗。 2. 发热的常见原因有哪些? 2 发热的原因众多,为了简便,大致分为感染性发热和非感染性发热及“未明热”三种。(一) . 感染性发热所谓感染性发热是指各种病原体如病毒、肺炎支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等感染,它们的代谢产物或其***作用于人体内的单核细胞-- 巨噬细胞系统而释出致热原,从而导致发热。感染性发热根据其病程可分为急性感染性发热和慢性感染性发热。常见的急性感染性发热疾病均有以下几种症状: 1 ) . 有一定的诱因,如受寒、淋雨、过度疲劳、过量饮酒、进食不洁食物史或到过疫源地,接触传染病人等。 2 ) . 起病突然,大多无先兆症状,发病后在数小时内体温可达 39~40 ℃, 并持续不退。 3 ) . 发热前大多有畏寒和寒战。 4 ) . 发热伴有全身症状:如全身肌肉酸痛、头痛、眼痛、关节痛、乏力、食欲不振等。 5 ) . 明显的感染局部症状:如呼吸道感染大多有咳嗽、咳痰和胸痛;消化道感染大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。(二) . 非感染性发热所谓非感染性发热是相对于感染性发热而言,其特点是发热病史较长。主要见于以下几类原因: 1 ) . 吸收热因无菌性坏死物质的吸收而导致发热,如机械性、物理性或化学性损害后;血管栓塞后;组织坏死或细胞破坏等导致机体对坏死物质的吸收。 2 ) . 抗原- 抗体反应多见于结缔组织病、风湿热、药物热和血清热等。 3 ) . 体温调节中枢功能障碍由于物理性或化学性因素的影响而致体温调节中枢功能障碍,如中暑、***中毒、脑出血、颅骨骨折等均可直接损害体温调节中枢,使其功能失常而引起发热。 4 ) . 内分泌与代谢功能失常如甲状腺功能亢进、重度失水等产热过多或散热减少而致发热。 5 ) . 皮肤散热功能障碍见于广泛性皮炎、鱼鳞癣等。 6 ) . 植物神经功能紊乱由植物神经功能紊乱导致的发热多为低热。(三) . “未明热”目前有少数急性发热病人自始至终不能查明病因,所 3 以临床上称之为“未明热”。“未明热”多见于青少年,好发于夏、秋二季,病程一般在一周左右,预后良好。虽然目前的检查手段尚不能做出病原学诊断,但因大多伴有急性感染发热的全身症状,所以估计“未明热”与感染有关。 3. 急性发热怎么办? 发热不是一种疾病,只是机体的一种防御反应,是机体与外界侵入的病原体相斗争的表现,除非温度过高或病人自觉症状明显,一般不应视为对机体有害, 不必匆匆忙忙的使用降温药物。对轻、中度发热的病人,卧床休息和多