文档介绍：六味地黄丸治疗阴虚火旺型失眠的观察赵志芳 耿马县人民医院内科关键词:富硒六味地黄丸;阴虚火旺;失眠;中西医结合疗法中图分类号::A文章编号:1005—5304(2011)11-0077—02近年来,随着人们生活节奏的不断加快,生活压力不断加大,不寐的发病率逐年上升,严重影响了患者的身体健康和生活质量。目前,临床多采用舒乐安定等催眠药物改善睡眠,但此类镇静药物存在有很大的耐药性和依赖性,大多患者不愿长期应用。睡眠障碍属中医“不寐”范畴,笔者临证运用君山富硒六味地黄丸治疗阴虚火旺型不寐取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》中关于“不寐”的诊断标准及辨证标准:①轻者入唾困难旦易醒,醒后难以再入唾,连续2周以上;重者彻夜难眠。②常伴有头晕、头痛、心悸、健忘多梦等症。③经各种检查未发现异常。④中医辨证分型为阴虚火旺型,证见:心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣心悸,健忘,额红潮热,口干少津,舌红,苔少,脉细数。2纳入标准具有不寐典型症状,持续在1个月以上,并符合中医阴虚火旺型辨证标准者可纳入观察。、发热、咳嗽、手术等,以及外界环境因素引起者;年龄70岁以上者,妊娠或哺乳期妇女;有药物过敏史者;合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者和严重脑器质性疾病及精神病患者;酗酒和/或精神活性物质、药物滥用者和依赖者(含安眠药物)。4一般资料选择2008年10月-2009年12月在本院内科门诊或住院治疗的不寐患者121例,按就诊先后将患者随机分为中药组和对照组。中药组61例,男35例,女26例;年龄14-69岁,;病程最短1个月,最长6年,。对照组60例,男32例,女28例;年龄15-68岁,;病程最短1个月,,。2组年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。:予君山富硒六味地黄丸(洛阳君III制药有限公司生产,国药准字z20043325)o一日三次,一次3克。对照组:每晚睡前30分钟服用舒乐安定l-2mgo2组均以4周为1个疗程,2疗程结束后统计疗效。①治疗结束后2组患者填写匹斯堡睡眠质量问卷(PSQI)评定睡眠质量。该问卷由9个自评和5个他评项目组成,并由18个条目构成7项因子(A睡眠质量、B入睡时间、C睡眠时间、D睡眠效率、E睡眠障碍、F催眠药物、G日间功能障碍)。总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E+成分F+成分G,每个成分按0-3等级计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围为0-21,得分越高,表示睡眠质量越差。②记录观察期间不良反应发生情况,并随访2周。7疗效标准根据《实用中医精神病学》中失眠的疗效标准。临床痊愈:睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6h以上,睡眠深,醒后精力充沛:显效:睡眠明显好转,睡眠时间在3h以上;有效:睡眠时间较治疗前有增加,但睡眠时间不足3h;无效:唾眠无改善。睡眠质量评定分为4级:PSQI减分率达76%4100%者为痊愈;PSQI减分率达51%475%者为显效;PSQI减分率达25%〜50%者为有效;PSQI减分率v25%者为无效。减分率=(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分XI00%。2结