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妊娠期高血压课件.ppt

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妊娠期高血压课件.ppt

上传人:3321568027 2020/6/26 文件大小:996 KB

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文档介绍

文档介绍:妊娠期高血压疾病的护理定义【妊娠期高血压疾病】是妊娠期特有的疾病,表现为妊娠期间一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩结束后即随之消失的疾病。本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。%(1)初产妇、孕妇年龄<18岁或>40岁(2)多胎妊娠(3)妊娠期高血压病史及家族史(4)慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史(5)抗磷脂综合征(6)血管紧张素基因T235阳性(7)营养不良(8)低社会经济状况确切病因不清,可能与免疫机制、胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传、营养缺乏、胰岛素抵抗等有关。分类妊娠期高血压子痫前期(轻度、重度)≥140/90mmHg,妊娠首次出现,产后12周恢复正常;尿蛋白(-);患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。,BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹部不适及头疼等症状。收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg24小时尿蛋白≥5g血清肌酐升高少尿,24小时尿<500ml肺水肿微血管性溶血血小板减少肝细胞功能障碍(血清转氨酶——AST、ALT升高)胎儿生长受限或羊水过少症状提示显著的末梢器官受累(头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹部痛)抽搐发展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,持续约1~,期间患者无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但困惑、易激惹、,若出现蛋白尿≥;或高血压孕妇妊娠20周前突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板<100x109/L。≥140/90mmHg;妊娠前、妊娠20周前或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。子痫(eclampsia)产前子痫产时子痫产后子痫主要临床表现(1)高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,血压升高两次以上,间隔≥6h。(2)蛋白尿:尿蛋白≥300mg/24h,(+),尿蛋白(++++)时尿蛋白含量5g/24h。(3)水肿:体重突然增加≥,,+-++++。体重异常增加是许多患者的首发症状。(4)自觉症状:头晕,头痛,眼花,恶心,胃区痛,右上腹痛。(5)抽搐与昏迷:产前子痫,产时子痫,产后子痫