文档介绍：埃索美拉哩三联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的应对方式目前认为感染幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡最为主要的发病因素[1]。近年研究认为,根除Hp可以使胃溃疡、十二指肠球部溃疡的复发率下降到5%以下[2]。根除Hp的一线方案之一就是:埃索美拉陛加克拉霉素和阿莫西林三联疗法。克拉霉素乂称6氧甲基红霉素,为十四元环大环内酯类抗生素。阿莫西林为常用的半合成青霉素类广谱抗菌素。而两者均为pH值依赖性的抗菌素,当胃液的pH值大于4时能发挥最大的抗菌效果。埃索美拉哩为奥美拉哩的S型异构体,为一种高效新型的PPI制剂,抑酸效果好,生物利用度高。本研究设计了三组不同疗程的服药方案,观察埃索美拉陛、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗Hp感染阳性的胃溃疡的治疗疗效。〜2014年5月门诊经内镜确诊病例,男32例,女28例,年龄18〜45岁,平均38岁;本研究经过我院伦理委员会审批通过,所有受试对象均签署知情同意书。所有观察对象用药前1个星期内,经胃镜和14C呼吸实验证实为Hp感染阳性的A1期胃溃疡患者,溃疡数目小于或等于两个,;无出血、穿孔、梗阻、恶变等并发症,两个星期内没有服用过H2受体阻断剂、质子泵抑制类制剂、解痉药、秘剂、抗胆碱药等影响胃酸分泌、Hp繁殖和胃肠道功能的药物;及心、肝、肾无明显的功能障碍。排除复合溃疡、溃疡数大于或等于3个、胃或十二指肠曾做过手术、妊娠或哺乳期妇女、某些特殊原因引起的溃疡,如胃泌素瘤等、恶性溃疡或疑似肿瘤、有严重并发症或全身性原发疾病、对本方案中的药品过敏者、食管糜烂或溃疡、幽门梗阻或幽门管溃疡。将患者随机分为三组,1组20例,男11例,女9例,年龄19〜45岁,平均(±)岁;2组20例,男10例,女10例,年龄18〜45岁,平均(±)岁;3组20例,男11,女9例,年龄20〜44岁,平均(±)岁。三组年龄、性别等人口学特征及临床特点无明显差异(P>),具有可比性。:埃索美拉陛(埃索美拉陛镁肠溶片20mgX7片,阿斯利康制药有限公司,批准文号:国药准字H20046379),阿莫西林(,哈约集团制约总厂,批准文号:国药准字H20044605),克拉霉素(,江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号:国药准字H20031041)o入选患者按随机分配法分为三组。每组20例,1组(20例):1周疗法,埃索美拉陛20mg,2次/d,,2次/d,,2次/d,口服1周,1周疗程结束后,继续埃索美拉20mg,1次/d,服用1周;2组(20例):10d疗法,埃索美拉哩20mg,2次/d,,2次/d,,2次/d,口服10d,疗程结束后,继续埃索美拉陛20mg,1次/d,服用4d;3组(20例):2周疗法,埃索美拉哇20mg,2次/d,,2次/d,,2次/d,II服2周。于各组治疗结束后复查胃镜检测胃溃疡愈合率,停药4个星期复查14C呼吸实验,检测Hp阳性率。胃溃疡由活动期转变为瘢痕期或完全消失,视为溃疡愈合,溃疡面缩小N50%视为有效,<50%或扩大视为无效,14C呼吸实