文档介绍：奥沙利伯联合化疗治疗胃肠道肿瘤的护理体会王国芳(江苏省金坛市人民医院 江苏金坛213200)【关键词】奥沙利伯化疗护理[中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)21-0137-02国内外临床研究表明,奥沙利伯对消化系统恶性肿瘤有明显疗效,故临床常与氟尿啥噬联合应用于消化道肿瘤的治疗⑴。与其他化疗药物一样,在抑制肿瘤细胞的同时常伴有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等;骨髓抑制反应如贫血、白细胞减少、血小板减少等;神经毒性反应等。临床研究证实精心的护理能够明显减轻患者的不良反应。现叙述如下:-般资料将我科2012年10月至2013年08月收治的80例均经病理检查确诊为胃肠道恶性肿病患者,男53例,女27例,年龄29-74岁,。其中胃癌31例,肠癌49例。化疗前予三大常规,生化、X线胸片、B超、心电图常规检查均在正常范围,无化疗禁忌症。+5%,第1-5天5-Fu450mg/m2+5%葡萄糖液500mL静脉滴注,甲酰四氢亚叶酸钙120mg/m2+生理盐水250mL静脉滴注。21d为一周期,化疗期间应用格拉司琼3mg或盐酸阿扎司琼氯化钠100mL于化疗前30分钟静脉使用,同时予奥美拉哩,异甘草酸镁保胃保肝治疗。,由于疗效不明显而心情郁闷,对奥沙利伯疗效心存疑惑,对其疗效和不良反应不了解;再者奥沙利伯相对一般化疗药物价格昂贵,对患者经济上也有一定的压力。常表现为忧郁、焦虑、烦躁,从而使身体反应敏感等。对此责任护士在其化疗前向其介绍成功病例,并适当介绍化疗时可能出现的不良反应,奥沙利伯的不良反应是可逆的,化疗结束后可逐渐缓慢消失,使其调整心态,积极配合治疗。,必需严格按医嘱执行,禁用生理盐水稀释,以免产生难溶性物质,在配备奥沙利伯及输液时应注意避光,并且只能溶于5%的葡萄糖注射液中,不可与盐溶液或碱性溶液混用,不可与其他药品混合或经同一输液道同时使用。因此输注药物前后均应用5%葡萄糖注射液冲洗管道,奥沙利伯与铝接触后会降减,因此使用时不可用铝制容器[2]。,,5-Fu是最典型的时间依赖性化疗药物,半衰期间为10-20min,保持恒定持续的输注速度可提高疗效[3]。必须采用精密微量调节输液器输注。或CVC或静脉留置针穿刺滴注使用,避免药物外渗。如发现药物疑似渗漏或渗漏,应立即停止输液,根据不同程度,应用地塞米松5mg+利多卡因5mL做局部封闭,并用50%硫酸镁局部湿热敷。本组有3例疑似渗漏,回抽可见血液,予50%硫酸镁湿热敷后未见不良反应发生。、恶心、呕吐、腹泻、便秘为化疗常见的副反应,遵医嘱及时给予止吐剂使用,必要时输液结束再加用止吐剂。提高患者对化疗药物的耐受性。给予高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食,少量多餐。腹泻时少食含纤维素的食物,便秘时多食含纤维素的食物。严重腹泻时每天多达10-15次,导致患者机体虚弱、脱水、电解质紊乱,严重时影响病人的化疗完成,需及时给予止泻处理,口服蒙脱石散,首次口服2包,同时补液、纠正脱水