休克病人的护理.ppt

文档介绍：休克病人的护理男性,43岁,已婚,司机。因车祸2小时急诊入院治疗。,P136次/分,R32次/分,BP75/53mmHg,。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查:血WBC25*109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部x线检查示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。休克的定义分类病理生理临床表现护理措施shock强烈的致病因素侵袭有效循环血量锐减组织微循环灌注不足微循环障碍代谢障碍细胞功能受损危急的临床综合征按休克的原因分类分类举例低血容量性休克快速失血超过总血容量的20%;剧烈呕吐感染性休克急性化脓性腹膜炎G-内***,败血症心源性休克急性大面积心梗心输出量急剧减少神经源性休克剧烈疼痛血管扩张,回心血量减少过敏性休克青霉素过敏毛细血管通透性增加按始动因素分类分类举例低血容量性休克大血管、脏器破裂心外阻塞性休克肺动脉高压心源性休克急性大面积心梗心输出量急剧减少分布性休克感染、过敏、神经源性分类血流动力学特点表现(皮温)举例外周血管心输出量(CO)低排高阻型(低动力型)收缩↓冷休克低血容量性心源性创伤性G-菌感染高排低阻型(高动力型)扩张N或↑暖休克G+菌感染低排低阻型扩张↓血压明显下降休克失代偿期外科最常见根据血流动力学分类微循环障碍期休克早期代偿期抑制期休克期失代偿期休克晚期微循环衰竭期弥散性血管内凝血期淤血缺氧期微循环扩张期缺血缺氧期微循环收缩期休克前期(缺血性缺氧期)少灌少流灌少于流