文档介绍：洛伯或顺伯胸腔灌注对治疗肺癌致恶性胸腔积液疗效的临床研究【摘要】目的:比较洛伯(LBP)或顺伯(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对确诊为恶性胸腔积液的60例病人随机分为LBP组(n=30)和DDP组(n二30),采用胸腔内注射治疗方法,LBP组注入洛伯,DDP组注入顺伯,比较两组间疗效和不良反应。结果:LBP组与DDP组疗效比较差异无统计学意义(P>),在毒副作用方面,LBP组在白细胞减少、贫血、恶心呕吐发生率较DDP组低,差异有统计学意义(P?)。结论:洛伯胸腔内注射治疗肺癌致恶性胸腔积液疗效与顺铀相当,毒副反应较轻。【关键词】洛伯;顺伯;恶性胸腔积液恶性胸腔积液(Malignantpleuraleffusion,MPE)是临床上进展期恶性肿瘤患者常见的、棘手的问题。采用有效的治疗措施,缓解病人的呼吸系统症状,对减轻患者痛苦、提高生活质量、延长生存期有重要意义。MPE的治疗方法有许多种,但是各种治疗方法迥异,治疗效果具有不确定性。洛伯是新近开发的新一代伯类抗肿瘤药物,我院于2009年10月至2012年2月应用洛伯(Lobaplatin)胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液,同期随机对•照顺伯组,评价两种药物的疗效及副作用,报告如下。1资料与方法1一般资料选择2009年5月至2012年8月吉林油田总医院心胸乳腺外科收治的60例MPE病人,均接受胸腔细导管引流,并采用随机数字法将病人分为2组,其中LBP组30例患者,接受胸腔内注射洛伯,DDP组30例,接受胸腔内注射顺钳(DDP)o2组病人均经组织或细胞学检查证实为恶性胸腔积液,预计生存期大于3个月,一般状况按karnofsky评分均N60。LBP组:30例,男18例,女12例,年龄在43〜82岁之间,。其中非小细胞肺癌26例,小细胞肺癌4例。DDP组:30例,男17例,女13例,年龄在45〜80岁之间,。其中非小细胞肺癌27例,小细胞肺癌3例。所有病人均为单侧胸腔积液。两组病人在年龄、性别及病理类型构成比例上差异无统计学意义(P?)o胸水量的测定以胸片或胸透结果测定[1],大量胸水(4例):膈肌影消失,胸水超过第4前肋(锁骨中线);中等量胸水(37例):膈肌影消失,胸水位于第4前肋肋下。洛伯组病人大量胸水5例,DDP组大量胸水5例,其余均为中等量以上胸腔积液。所有病例胸腔内均未用过生物反应调节剂、抗肿瘤药物及硬化剂,均未同期进行全身化疗。,血小板?100X109/L,血红蛋白?;心肝肾功能基本正常。(10F,德国Braun公司生产)作胸腔穿刺引流后,排净胸水。LBP组给予洛钳(海南长安国际制药有限公司生产)30mg/m2+生理盐水20ml+2%利多卡因10ml胸腔灌注,顺伯组用顺伯(齐鲁制药有限公司生产)40mg/m2+生理盐水20ml+2%利多卡因10ml胸腔内灌注,同时配合水化。注药后封管,嘱患者变换体位,以利于药物与胸膜充分接触,7天后开放引流,若仍有积液,则再次引流干净后重复上述药物治疗,最多用药4次;若无液体流出,且彩超检查证实无积液时,2周后拔除导管。治疗结束后,定期彩超复查,以了解积液情况。开放胸腔引流管,记录引流液的量。如引流量多于100ml/24h,