文档介绍：血脂异常和脂蛋白异常血症湖南师范大学附属岳阳医院内分泌科李振华副主任医生内容血脂异常的治疗血脂异常的诊断与鉴别诊断血脂异常的临床表现和实验室检查血脂异常的分类方法血脂和脂蛋白概论Dyslipidemia中性脂肪血脂血脂、脂蛋白和载脂蛋白类脂血脂不溶于水或微溶于水,在血浆中必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症甘油三脂(Triglyceride,TG)胆固醇(Cholesterol,CH)固醇(sterol)类固醇(steroids)磷脂(Phospholipid,PL)鞘脂(Cholesterolester,CE)血脂、脂蛋白和载脂蛋白载脂蛋白:血脂的转运载体脂蛋白:血脂+载脂蛋白脂蛋白(Lipoprotein)的结构脂蛋白:存在于血浆中,用于转运脂类。血浆中脂蛋白成微粒状,表层由少量的胆固醇、磷脂和载脂蛋白构成,核心主要为胆固醇和甘油三脂载Dyslipidemia脂蛋白的分类高密度脂蛋白低密度脂蛋白中密度脂蛋白极低密度脂蛋白CM超速离心法各类脂蛋白区别血脂代谢:指的就是脂蛋白代谢过程。包括:内源性途径、外源性途径和胆固醇逆转运途径参与这一代谢过程的主要因素有:血脂、脂蛋白及其代谢载脂蛋白脂蛋白受体脂蛋白代谢酶脂蛋白代谢Dyslipidemia胆固醇代谢胆固醇在体内绝大多数被酯化成胆固醇酯并参与脂蛋白合成。胆固醇主要用于合成胆酸、类固醇激素和维生素D,由肠道排出,肝肠循环。食物(小肠)CM内源性胆固醇胆固醇胆酸类固醇维生素D肠道Dyslipidemia甘油三酯代谢外源性内源性外源性甘油三酯主要构成CM内源性甘油三酯主要构成VLDL,甘油三酯是机体的恒定能量来源,储存于脂肪组织脂肪组织中的脂肪可被脂肪酶分解为FFA和甘油,进入循环后供能Dyslipidemia