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上传人:daoqqzhuanyongyou2 2020/6/30 文件大小:16 KB

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文档介绍

文档介绍:孙亚红受伤补偿协议书甲方: 乙方:身份证号: 身份证号:乙方于2017年12月1日在甲方施工现场工作时,因本人不慎自己摔倒造成腿部骨折,现在伤情基本稳定。乙方要求出院,本着平等自愿原则,经双方协商达成如下协议,以资各方共同遵守:1、 自乙方受伤之日起截止本协议签订之日为止,乙方花销的所有医疗费用、家属食宿费用等一切费用,已经由甲方支付。2、 自乙方受伤之日起截止本协议签订之日为止,乙方产生的一切费用,已经由甲方支付,作为补偿费用的一部分,补偿后不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任,并承诺不得以任何形式或借口干扰甲方。3、 经双方确定,自乙方受伤之日起截止本协议签订之日为止,乙方花销的所有医疗费用、家属食宿费用等一切费用,已经由甲方支付。甲方再额外向乙方支付受伤补偿费计人民币 元(大写: )。3、 甲乙双方经确认,在本协议签订后工作日内,甲方一次性向乙方支付全部受伤赔偿及补偿款,共计人民币 元(大写: )。4、 甲乙双方签署本协议后,终止一切法律关系,今后乙方的治疗等其他一切行为均与甲方再无任何关系。6、乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任,并承诺不得以任何形式或借口干扰甲方。9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方(签字): 乙方(签字):日期:年月日日期:年月日可编辑修改,如有帮助,请下载,多谢!