文档介绍：高血压危象概述1诊断要点2目录药物治疗33注意事项44压亚急症:血压显著升高,但不伴靶器官损害。高血压急症:血压明显升高﹥180/120mmHg,。高血压危象1、症状及体征◆血压急剧升高:头痛、头晕、恶心呕吐、心悸气短、视力模糊等◆靶器官损伤:*心血管系统:发绀、呼吸困难、湿罗音缺血性胸痛、心率↑心脏扩大*中枢神经系统:*头痛、头晕眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、腹痛、视力障碍、抽搐、意识障碍等。*兴奋、发热出汗、皮肤潮红或苍白、手足震颤*中风等:少尿、无尿、蛋白尿、血cr、BUN↑*眼底:眼底有渗出、出血、:头颅CT、ECG、实验室检查等异常象有关的临床常规检查相关病史资料: ◆既往高血压临床诊断和治疗经过(少数可无高血压病史) ◆血压升高的程度、时间,尤其是突然、急剧的血压升高 ◆是否存在诱发高血压危急症的因素 精神创伤、过度紧张及疲劳、内分泌功能失调 服用可能升高血压的药物、拟肾上腺药物等 突然停用降血压药物,尤其是可乐宁、β受体阻滞剂等 ◆有无脑、心、肾、视力等功能障碍和伴随症状体检: ◆血压测量(双侧,上、下肢) ◆心脏有关的查体 ◆神经系统有关查体 ◆眼底检查 ◆肾脏有关的查体 化验: ◆全血细胞计数 ◆心电图 ◆胸片 ◆血肌酐、尿素氮、血糖、血电解质 ◆尿常规※特殊检查:如CT、MRI等(注意不要因检查而延误治疗)的药物对于高血压危急症,在暂时没有建立静脉通道或条件有限时可给予舌下含药降压,作为一种临时处理方法,简便而有效,可快速降低血压、缓解病情。应注意,除非条件限制,含药降压只是暂时的缓解措施,应积极准备并加用静脉点滴制剂,使血压稳定在安全范围。(硝苯吡啶):心痛定5-20mg舌下含服有明显的快速降压作用。由于方法简便,作用肯定,一度被广泛用于快速降低血压。临床应用发现大约50%的病例出现不同程度的副作用,如剧烈头痛、心动过速、低血压、晕倒、诱发心绞痛、诱发心肌梗死等,且由于作用时间短,剂量不易掌握,治疗后血压不易稳定。因此,目前多数学者已不主张使用2.***-,3-5分钟起效,舒张压可降低10-20mmHg,收缩压可降低10-30mmHg。作用比较肯定,但作用时间短暂,应使用其它药物配合。部分人用药后出现头胀等不适。注意有极少数人对***甘油敏感,含药后血压过度下降,出现头晕、心慌等症状。